Как ускорить выздоровление и сохранить здоровье?

Обратите внимание на состояние своего тела — физическое и психическое здоровье очень сильно связаны!

Питание: Пища должна быть разнообразной, здоровой и приемы пищи должны быть регулярными. Спросите у лечащей команды о здоровом питании или узнайте больше на www.toitumine.ee/ru.

Сон: старайтесь спать не менее 8 часов каждую ночь. Если у Вас есть проблемы с засыпанием, Ваш сон прерывается или что-то еще мешает спать, обязательно поговорите об этом со своей лечащей командой.

Движение: движение улучшает настроение, помогает держать вес под контролем и чувствовать себя более спокойным. Найдите подходящий именно Вам способ физической активности, чтобы двигаться минимум 2 часа в неделю, 20 минут в день. Чем больше движения, тем лучше.

Поддерживайте отношения, это помогает улучшить настроение, почувствовать себя увереннее и ускорить выздоровление! Самое главное — не оставайтесь в одиночестве!

Отношения с близкими: Хорошие отношения в семье снижают напряженность и создают дома спокойную и уравновешенную атмосферу. Это крайне необходимо для выздоровления. Поэтому также обсудите семейные отношения с лечащей командой.

Друзья и знакомые: После периода болезни нужно привыкнуть к разным ситуациям общения и возобновить отношения с друзьями. Это повысит уверенность в себе и улучшит настроение.

Лечащая команда: Воспользуйтесь возможностями, предлагаемыми членами лечащей команды, постарайтесь сотрудничать с ними и найти общий язык. В ходе бесед можно обсудить возникшие трудности и задать вопросы, возникшие в связи с болезнью. Спросите более подробно о своей болезни и попросите, чтобы Вас направили в места, где можно получить информацию о ней. Вы также можете обсудить с лечащей командой, какие использовать средства и что Вы можете сделать, чтобы выздороветь быстрее. Специалисты лечащей команды много лет изучали, как лечить психические проблемы, и их цель — помочь вам выздороветь.

Принимайте участие в жизни! Участие в мероприятиях с другими людьми улучшает настроение и дает надежду. Если возможно, присоединитесь к группе поддержки или принимайте участие в деятельности дневных центров. Узнайте, есть ли в вашем регионе возможности для волонтерской работы: www.vabatahtlikud.ee/ru. Если здоровье позволяет, то можно было бы пойти на работу, в школу, на курсы и научиться чему-то новому.

Если возникают мрачные мысли, не держите их в себе, а расскажите о них другим!

Тренируйте свой мозг! Читайте газеты, журналы, книги, ходите в кино, на концерт и другие приятные мероприятия. Постарайтесь найти доступные и увлекательные занятия. Помимо приятных впечатлений, это способствует улучшению внимания, концентрации, памяти и настроения.

Уменьшите шансы нового обострения болезни! Не употребляйте алкоголь и наркотики. Совместное употребление алкоголя и лекарств может вызвать неприятные, пугающие и опасные для здоровья состояния. Действие лекарств может усиливаться или ослабляться под воздействием алкоголя. наркотики легко могут вызвать обострение болезни, и действие лекарств может оказаться недостаточным.

Позвольте медикаментам действовать. Дозировка и частота приема лекарственных средств могут быть изменены по согласованию с лечащим врачом. Если возникнет мысль сделать это, обязательно нужно с ним посоветоваться. Если появляются неприятные побочные эффекты лекарств, это обязательно стоит обсудить, чтобы найти более подходящее решение. Если не принимать лекарство по назначению врача, может обостриться болезнь и ухудшиться состояние. После каждого нового обострения процесс выздоровления становится более трудоемким и сложным.

Как ограничить использование компьютера?

Доступность развлечений

Почему одно занятие становится более приятным, чем другие? Потому что это занятие дает те положительные ощущения, которые нужны человеку. Кому нужно общение, кому нужен адреналин от игры, кому нужны переживания, кому нужно чувство сопричастности и т.д. Найдя
его через компьютер, хочется испытывать эти ощущения все больше и больше. Через какое-то время возникает привыкание, то есть такое же количество времени, затрачиваемое на занятие ранее, больше не приносит ожидаемого чувства удовлетворения, и для его достижения
необходимо увеличить количество времени и интенсивность деятельности. Компьютер «всегда открыт» и развлечения доступны одним щелчком мыши. Это можно делать незаметно от других или в перерывах между важными делами, а то и одновременно с ними.

Приведен список стратегий, которые используют многие люди, желающие контролировать свои занятия в компьютере.
Решите для себя, какие из них могли бы (если могли бы) подойти для Вас.

Практика противоположных действий

Эта стратегия включает в себя внесение изменений в Ваш привычный распорядок занятий. Например, если первое, что Вы делаете, приходя на работу (так называемая подготовка к рабочему дню), — это играете в любимую игру на компьютере, посещаете форум, социальные сети и т. д., то вместо этого Вы могли бы почитать газету, поболтать с коллегой, выпить кофе. Или же сделайте что-то еще, вместо своей привычной деятельности. Если первое, что Вы делаете, приходя домой из школы, включаете компьютер, то сначала приготовьте себе еду, отдохните, почитайте и т. д. либо займитесь чем-то еще. Помимо привычных действий. Если вы часами сидите за компьютером, делайте перерыв каждые полчаса. Или занимайтесь в перерывах чем-то еще. Если Вы привыкли занимаетесь на компьютере в определенной комнате (спальня, кабинет, гостиная), перенесите компьютер в другую комнату.

Четкие временные границы

Часто, не получается соблюдать установленные нами правила потому, что мы зажимаем себя в слишком жесткие рамки и не ставим конкретных границ, сколько и когда проводить время за компьютером. Чтобы избежать ошибок, необходимо ставить перед собой разумные и достижимые цели. Например, двадцать часов в неделю, вместо сорока. Затем, разделите эти 20 часов на конкретное время в еженедельном расписании. Планируйте свою деятельность таким образом, чтобы проводить время за компьютером часто, но КОРОТКО. Использование такой стратегии поможет избежать тяги и «синдрома отмены», когда Вы не можете заниматься желаемой деятельностью. Так же это дает Вам возможность самим контролировать свою деятельность, а не быть подконтрольным деятельности за компьютером. Пример: планируйте заменить 40 часов на 20.

Внешние "тормоза"

Цель этой стратегии — помочь Вам прекратить работу за компьютером в нужное время. Например, если Вы должны начать заниматься своими обязанностями или другими делами в 14:00, установите будильник, будильник или таймер на 13:30. Тогда у Вас будет еще полчаса на то, чтобы закончить свои занятия на компьютере. Второй будильник установите на 14:00 и как только он прозвенит, сразу же закройте соответствующую страницу в компьютере, если Вам нужно продолжить заниматься работой или школьными занятиями, либо выключите компьютер.

Альтернативные занятия

Поскольку Вы сокращаете или вовсе прекращаете действия, которые до сих пор приносили Вам положительные эмоции, следует заменить их действиями, которые также доставят Вам положительные эмоции. Часто получается, что одно занятие на компьютере заменяется другим, и через какое-то время новое занятие приносит с собой старые проблемы. Поэтому, найдите занятия вне компьютера. Подумайте, что Вам когда-то нравилось или что нового бы Вы хотели попробовать. Составьте список действий, которыми Вы занимались до излишнего использования компьютера, добавьте новые занятия, которые бы хотели попробовать. Оцените для себя, насколько каждое занятие приятно.

Приоритеты

Если Вы используете эту стратегию, то необходимо составить список действий, которые Вы должны выполнять с помощью компьютера. При расстановке приоритетов исходите из того, какие действия на компьютере важны и в каком порядке эти действия должны выполняться в тот или иной день. Не начинайте новое действие, пока не будет завершено действие из списка. Список приоритетов поддерживает установление временных ограничений, помогает разделять действия (например, общение в MSN и одновременное написание статьи), поэтому каждому действию уделяется необходимое внимание. Возможность расставить приоритеты действий предотвращает возможные ошибки. Пример действий, выполняемых компьютером в порядке приоритета:

Понедельник:

  1. Проверить электронную почту (программа MS Outlook Express)
  2. Написать статью (MS Word, Google, Neti для поиска материала)
  3. Осуществить банковские переводы (интернет-банк Swedbank)
  4. Читать ежедневные новости (Delfi)
  5. Посещать форум (lemmik.ee)
  6. Фейсбук
  7. Общаться с К. в MSN

Самоподдержка

Часто бывает так, что, несмотря на психиатрическую помощь, справиться с повседневными трудностями человеку с расстройством пищевого поведения все же сложно. В этом случае ему может понадобиться для борьбы с болезнью кое-что еще. Это могут быть напоминания или определенные процедуры и ритуалы, например, при ощущении опасности, сразу позвонить какому-то определенному человеку. Очень важно, чтобы Вы также нашли что-то, что поможет Вам в повседневной жизни. В какой-то момент это может спасти Вас от сложных ситуаций, связанных с болезнью, потому что механизм преодоления изменился, и Вы сделали большой шаг вперед в своем выздоровлении. Некоторые из этих «помощников» перечислены ниже.

 

Дневник благодарности

Начните вести дневник под названием «Вещи, за которые я благодарен» и заполняйте его каждый вечер. Даже если Вы не можете придумать больше, чем один пункт. Записывайте каждую мелочь, за которую Вы благодарны! Цель дневника — убедить себя, что исцеление важно, и дать ответ на вопрос, почему. Будьте благодарны за все хорошее, что есть в Вашей жизни!

 

Позитивные лозунги

Напишите слоганы с позитивным содержанием на листочках для заметок и приклейте их в любом месте своей квартиры или комнаты. Не всегда легко сказать, что ты особенный, тем более на ранних стадиях выздоровления. Так что эти маленькие «напоминания» могут помочь Вам на первых порах.

 

Карточки «Я люблю себя»

Сделайте себе колоду карт с положительными утверждениями о себе, написанными на каждой странице. Раскрасьте их, обрежьте до нужного размера, украсьте наклейками, рисунками или другими штучками и храните в специальном их месте. Каждый день после пробуждения вытягивайте из колоды три карты с закрытыми глазами и берите их с собой на весь день. Носите их, например, в кармане или сумке. Так Вы сможете снять их в трудные для себя моменты и напомнить себе, что Вы достойны исцеления.

 

Избегание эмоциональных приемов пищи

Если Вы чувствуете желание съесть слишком много, вырвать или ограничить прием пищи, постарайтесь подумать о своих чувствах. Сначала запишите эмоции и мысли, которые крутятся в Вашей голове в данный момент, а потом как Вы планируете с ними справляться и почему это важно. Уже одним этим Вы сделали шаг к тому, чтобы разобраться со своими чувствами пробным путем, и в дальнейшем это будет становиться все легче и легче!

 

Письмо расстройству пищевого поведения

Подготовьте письменное обращение к своему расстройству пищевого поведения. Вы также можете дать «ему» имя. Напишите обо всем, что Вы ненавидите в нем, и о том, как его существование мешает Вам. При необходимости используйте «сильную» манеру речи и расскажите ему, что плохого оно Вам сделало и почему Вы хотите избавиться от него навсегда. Теперь «отправьте» письмо: сложите его, скомкайте и сожгите. Вы можете сделать это упражнение несколько раз, если необходимо высвободить гнев и разочарование, которые накопились в Вас.

 

Письмо себе

Напишите о своих целях, мечтах и ​​поблагодарите себя за то, что Вы живы! В письме укажите черты характера, которые Вам нравятся в себе, и почему Вы хотите улучшаться. Положите письмо в конверт, адресуйте его себе и отправьте на почту! Когда Вы получите письмо через несколько дней, относитесь к нему так, как будто оно от кого-то очень особенного, потому что на самом деле это так! Прочтите письмо сейчас или откройте его, когда столкнетесь с трудным моментом. Написание писем самому себе — еще один механизм преодоления трудностей, и чтение этих писем поможет вам почувствовать себя лучше.

ШАГ 2

ШАГ 2

Обычно на события и ситуации человек реагирует автоматически — так, как он привык.  Если впоследствии такое поведение расстраивает или увеличивает количество негативных мыслей и эмоций, то попробуйте делать что-нибудь иначе.  Если мы изменим свое обычное поведение, то изменятся также наши мысли и эмоции.

Посмотрите, что вы записали на рабочем листе «Замкнутого круга» (Шаг 1) в Графе «Поведение» и проанализируйте свое поведение:

  • Что может помочь мне справиться с этой ситуацией?
  • Что я сделал, или чего я не сделал в этой ситуации?
  • Что я сделал автоматически? Какие автоматические реакции у меня были?
  • Какие мои действия увидели другие люди? Каким в этой ситуации меня видели другие люди?
  • Каковы были последствия моего поведения? Что произошло потом? Повлияло ли мое поведение на мои дальнейшие чувства?

Спросите у себя: Что бы я мог сделать иначе?

  • Что сделал бы в этой ситуации кто-нибудь другой?  (Может помочь, если вы подумаете о людях, которых знаете — что и как они бы сделали в аналогичной ситуации).
  • Вел ли я себя иначе в подобной ситуации, которая произошла раньше?
  • Если бы я на секунду остановился и спокойно подумал, поступил бы я иначе?

Запишите свои мысли о том, что бы вы могли сделать иначе или каким иным образом могли бы поступить.

Спросите у себя:

  • Если бы я поступил иначе, то как бы разрешилась ситуация, или какими были бы последствия?
  • Как бы я чувствовал себя, если бы поступил иначе?
  • Что бы я тогда думал?

СТОП!

если вы возьмете небольшой тайм-аут, сделаете глубокий вдох-выдох, то сможете более ясно увидеть ситуацию и оценить ее. Это поможет принять правильное решение.

Делая выбор, спросите у себя:

  • Уместно и эффективно ли подобное поведение?
  • Согласуется ли подобное поведение с этой ситуаций/этим событием?
  • Согласуется ли подобное поведение с моими ценностями и убеждениями?
  • Каковы последствия моего поведения?
  • Что для меня в этой ситуации лучше всего?

При депрессии человек ощущает усталость и ему ничего не хочется делать.  Увеличив свою активность и выполняя легкие физические упражнения, наше тело само начинает вырабатывать антидепрессанты, благодаря чему улучшается настроение.

Таким образом, даже просто увеличение активности и выполнение физических упражнений помогает улучшить настроение благодаря:

  • улучшению самочувствия
  • уменьшению усталости
  • увеличению мотивации
  • способности концентрироваться на других вещах, из-за чего мышление становится яснее
  • нахождению в компании других людей
  • улучшению общего состояния

Увеличьте свою повседневную активность, что даст вам возможность для:

Достижений

Близости

Удовлетворения

Баланс между действиями, которые приносят вам ощущение достижения, близости и удовлетворения, улучшают ваше настроение.  Выбирайте действия, которые важны для вас, и которые оказывают положительное влияние.

Ставьте перед собой реалистичные цели и составляйте разумные планы. Например, предпримите 15-минутную прогулку вместо полумарафона или вымойте посуду вместо уборки всего дома.  Избегайте ситуаций, в которых на данный момент вероятен провал. Постепенно повышайте свою физическую активность.

При увеличении активности вам помогут рабочие листы.  Скачайте их и используйте один или все при планировании своих действий и отслеживании изменений настроения.

Дневник деятельности

Заполнение таблицы поможет вам заметить связь между деятельностью и изменениями в настроении. При помощи этого знания, вы сможете планировать и предпринимать больше действий, которые помогают вам ощущать Достижение, Близость и Удовлетворение.

Недельный план

Планируйте действия на каждый день, создавая баланс между работой, отдыхом и деятельностью, приносящей удовлетворение. Награждайте или хвалите себя за достижения!

ДБУ регистр

Достижение, Близость, Удовлетворение

Наше настроение в значительной мере зависит от того, что, когда и с кем мы делаем. Каждый день следите за тем, какие действия вызывают у вас чувство Достижения, какие увеличивают Близость с другими и какие приносят Удовлетворение.

ШАГ 1

ШАГ 1

/Мысль – Чувство – Поведение/

Мир — это ужасное место. Все будет плохо

Почему?

Все это моя вина

Человек в депрессии крайне негативно думает о себе, будущем и мире в целом.  Это словно смотреть на мир сквозь «черные очки».

Эти мысли крутятся в голове, повторяясь снова и снова. Вы постоянно задаете себе вопрос «Почему?«, вспоминаете негативный опыт прошлого, думаете, что бы вы могли сделать иначе или чего не должны были делать.

Я бесполезен, никчемен

Почему?

Все безнадежно — ничто не станет лучше.

Негативные мысли приводят к негативным эмоциям.  Например, мысль: «Я ничтожен» вызывает грусть; мысль: «Это все моя вина» вызывает чувство вины; мысль: «Все плохо» — безнадежность и т.д. Депрессия может сопровождаться гневом и раздражением, например, мысль: «Почему я?» вызывает именно такие чувства. Эмоции, в свою очередь, вызывают мысли, таким образом усугубляя негативные ощущения.

Наши чувства проявляются в виде физиологических реакций: напряжения, усталости, изменения аппетита, проблем со сном.

И, наконец, мы ведем себя точно в соответствии с мыслями, эмоциями и телесными реакциями.  Из-за усталости мы не можем выполнять свои обязательства, боль не позволяет радоваться тому, что раньше доставляло нам радость. Мысль, что ничто не изменится к лучшему, не позволяет пробовать что-нибудь новое и заставляет избегать друзей и близких. Возникает ЗАМКНУТЫЙ КРУГ см. Рис. 1.  

Рис. 1: Замкнутый круг депрессии

/Мысль – Эмоция – Поведение
Не встает с постели
Разочарование
Ни с кем не общается
Усталость
Грусть
МАРК ПРОСЫПАЕТСЯ УТРОМ
Все бессмысленно
Я всё порчу
/

Выйти из замкнутого круга:

Чтобы разорвать замкнутый круг, нужно вначале выяснить, какие мысли, чувства и поведение поддерживают вашу депрессию.  См. Рисунок 1 Как бы Марк себя чувствовал, если бы, несмотря на свои мысли, он бы встал с кровати, позавтракал, сходил в душ, оделся и пошел гулять?  Как бы эти действия повлияли на его депрессию? Какими были бы его мысли?

Вполне вероятно, самочувствие Марка начало бы улучшаться, и он стал бы думать более реалистично. Возможно, он получал бы удовольствие от своего дня и чувствовал, что ЧТО-ТО сделал.

Теперь подумайте о недавней ситуации, в которой вы испытывали негативные эмоции.

Какая ситуация это была?

Опишите ситуацию как можно точнее. Приведем некоторые вспомогательные вопросы: Что именно произошло? Когда это произошло? Что еще было связано с этой ситуацией? Происходило ли это раньше? Кто был вместе с вами?

Какие мысли или образы промелькнули у вас в голове в связи с произошедшим?

Что вас тревожило? Что это событие означало для вас?

Какие чувства вы испытали?

Например, грусть, раздражение, уныние, вину, разочарование, угнетенность, безнадежность, стыд…

Какие физиологические реакции вы за собой заметили?

Например, усталость, апатия, чувство напряжения, головная боль, боль в животе, замедленная речь, медленные и тяжелые движения, беспокойство, неусидчивость.

Что вы делали? Чего вы не делали? Как вы справились?

Не вставали с постели; лежали, натянув одеяло на голову; просто сидели и смотрели в одну точку; или смотрели телевизор, не понимая, что там происходит; не отвечали на телефон, не общались по компьютеру; отказывались от приглашений друзей, не работали, не учились; не закончили начатого; ничем не интересовались…

Старайтесь сами обращать внимание на свои мысли, эмоции и поведение.

Чем больше вы обращаете на них внимания, тем проще их определить.  Чем точнее вы их определите, тем проще вам будет предпринять изменения.  Приведенный ниже рабочий лист «Замкнутого круга» поможет вам в этом. Скачайте рабочий лист и постарайтесь в течение следующей недели ежедневно записывать хотя бы одну ситуацию и связанные с ней мысли, эмоции и поведение.

Мысли
Что я в тот момент думал или представлял? Что промелькнуло у меня в голове? Что эта ситуация/ произошедшее для меня означало?

Ситуация
Когда? Где? Что? С кем?

Чувства/настроение
Какие эмоции я в этот момент испытывал? Насколько сильными они были (0-100%)

Физиологическая реакция тела
Что я заметил в своем теле? Что я ощутил в своем теле?

Поведение

Что я тогда сделал? Чего избегал или не сделал? Что я сделал в этот момент на автомате?

Мы рассмотрели, как мысли, эмоции и поведение влияют друг на друга и образуют замкнутый круг.

Посмотрите свой рабочий лист «Замкнутый круг» (Шаг 1). Какую связь между своими мыслями, эмоциями и поведением вы замечаете?

Следующим шагом будет планирование изменений в своих мыслях, эмоциях и поведении, которые помогут улучшить настроение.

Шаги для преодоления депрессии

Из прошлый подразделов Вы узнали, что у депрессии есть различные причины. Однако, депрессию подпитывает то, каким образом мы истолковываем эти причины и ситуации, как их оцениваем и о них думаем. Мышление влияет на наши чувства и поведение. То есть не причина или ситуация сама по себе вызывает чувства, а наша интерпретация ситуации.

Самопомощь при депрессии

Если признаков депрессии так много, что они мешают вам жить, нужно найти способ изменить ситуацию.

Было бы хорошо, если бы вы могли сначала обсудить свои чувства с родителями. Если родитель не сразу понимает или Вы не решаетеся с ними поговорить, хотя бы просто покажите им сайт и расскажите, о чем он.

Чтобы лучше справляться с депрессией в школе, было бы полезно поговорить с классным руководителем или учителем, которому вы доверяете. Узнайте, могут ли они считаться с тем, что Вы не всегда что-то можете сделать или иногда отсутствуете. Хорошо, если несмотря на депрессию, Вы все-таки можете учиться. В некоторых школах на время процесса выздоровления есть возможность организовать индивидуальное обучение.

Получить помощь при депрессии можно у семейного врача, психологов, психиатра. Если у Вас в школе есть психолог, Вы тоже можете поговорить с ним. Депрессию можно лечить, посещая терапию с семьей, принимая терапию в одиночку, принимая лекарства от депрессии. Хорошая помощь будет и от того, что Вы самостоятельно предпримете что-либо самостоятельно для улучшения состояния. В качестве самопомощи можно делиться с друзьями своими мыслями и принимать помощь.

Если вы хотите обсудить с кем-то обращение за помощью или не знаете точно, с чего и как начать, обратитесь за советом к электронным консультантам Peaasi.ee.

Некоторые подсказки и советы для поддержания себя:

Не страдайте в одиночестве, ищите помощи! Найдите человека, которому доверяете и можете рассказывать о своих переживаниях.

Старайтесь поддерживать активность. Это могут быть прогулки, занятия спортом, участие в кружке, выполнение домашней работы.

 

Сбавтье темп. Не торопитесь. Не зацикливайтесь на проблемах, уходите от них и занимайтесь другими делами. Это помогает прояснить мысли.

Запланируйте на день хотя бы одно позитивное дело, приносящее удовлетворение.

Старайтесь питаться регулярно и разнообразно, даже тогда, когда нет аппетита. Снижение веса и витаминов еще больше усугубят состояние.

Алкоголь и наркотики вредны для здоровья. На короткое время может возникнуть чувство, что проблемы исчезают, но в действительности они усугубляют депрессию.

Старайтесь качественно спать, потому что Ваше тело нуждается в отдыхе. Для достижения хорошего сна будьте активны днем, ложитесь спать по вечерам в одно и то же время, до засыпания займитесь чем-то расслабляющим, избегайте сна днем или излишне долгого лежания в постели.

Будьте внимательны к своим чувствам и мыслям. Мысли можно изменить.

Старайтесь дать от себя лучшее, но не быть идеальными.

Признайте, что не можете контролировать абсолютно все. Подумайте: «Действительно ли это так плохо, как я думаю?»

Объясните близким, что время от времени Вам нужно побыть наедине с собой. Объясняйте им свои потребности.

При наличии проблем, начните решение с более простых. Большие проблемы постарайтесь разделить на более мелкие. Не пытайтесь решать большие трудности целиком и сразу.

Учитесь расслабляться с помощью дыхательных и расслабляющих упражнений.

Выясните для себя, что понижает Вам настроение. Ведите дневник для отслеживания изменений настроения .

Разрешите оказывать Вам помощь!

Добро пожаловать, юмор! Смех — лучший помощник.

Шаги для борьбы с депрессией:

Депрессию подпитывает то, каким образом мы истолковываем причины и ситуации, как их оцениваем и как о них думаем. Мышление влияет на наши чувства и поведение. То есть не причина или ситуация сама по себе вызывает чувства, а наша интерпретация ситуации.

Samm 1

Мысли

Чувства

Негативные мысли провоцируют негативные чувства. Например, мысль «Я никчемный» вызывает грусть, мысль «Это все моя вина» вызывает чувство вины, мысль «Все плохо» вызывает чувство безнадежности и т.д. Депрессии может сопутствовать гнев и раздражительность, и мысль «Почему я?» вызывает эти чувства. Чувства, в свою очередь, вызывают мысли, и негативные мысли усугубляются.

Реакции тела

Чувства отражаются у нас в реакциях тела: напряжение, усталость, боли, изменение аппетита, проблемы со сном.

Поведение

И, наконец, мы ведем себя в точном соответствии со всоими мыслями, чувствами и реакциями тела. По причине усталости остаются невыполненными обязательства. Боли не дают чувстовать радость от вещей, которые раньше радовали. Мысль, что ничего не изменится к лучшему, не дает попробовать что-то новое и заставляет дотдаляться от друзей и близких.

Рисунок 1. Замнкутый круг депрессии

Разорвать замкнутый круг:

Для того, чтобы разорвать замкнутый круг, нужно вначале выяснить, какие мысли, чувства и поведение в Вашем случае подпитывают депрессию. Посмотрите рис.1. Как Март мог бы себя чувствовать, если бы несмотря на свои мысли, он встал с кровати, поел завтрак, сходил в душ, оделся и пошел гулять? Как эти действия могли бы повлиять на его депрессию? Какие бы мысли были у него тогда?

Абсолютно очевидно, что самочувствие Марта бы улучшилось и он бы начал думать более реалистично. Возможно, он бы почувствовал радость от своего дня и почувствовал, что он ХОТЬ ЧТО-НИБУДЬ сделал.

Теперь подумайте о недавном событии или ситуации, когда Вы испытывали негативные эмоции.

Что за ситуация или событие?

Постарайтесь описать ту ситуацию как можно точнее, здесь несколько уточняющих вопросов: Что случилось? Когда это случилсоь? Что еще было связанно с этой ситуацией? Происходило ли такое раньше? С кем вместе Вы были?

Какие мысли или образы возникли у вас в связи с этим событием?

Что Вас беспокоило? Что это событие для Вас значило?

Какие чувтсва Вы испытали?

Например: грусть, раздражительность, депрессивность, вину, разочарование, подавленность, безнадежность, стыд…

Какие физические реакции Вы заметили?

Например: усталость, апатию, напряжение, головную боль, боль в животе, замедленную речь, медленные и тяжелые движения, беспокойство, невозможность усидеть на месте…

Что Вы сделали? Чего не сделали? Как справились?

Не вставали с кровати, лежали с головой под одеялом; просто сидели и смотрели в одну точку или смотрели телевизор, не понимая, что там происходит; не отвечали на телефон, не общались в компьютере; отказывались от предложений друзей; не работали, не учились; начали что-либо, но не доделали до конца, не испытывали ни к чему интереса…

Samm 2

Разрыв замкнутого круга - изменение поведения

Inimene reageerib tavaliselt sündmustele ja olukordadele üsna automaatselt ja harjumuspärasel viisil. Kui selline käitumine teeb hiljem tuska ning suurendab negatiivsete mõtete ja tunnete hulka, siis on aeg proovida asju teisiti teha. Kui me muudame oma tavapärast käitumist, siis muutuvad ka meie mõtted ja tunded.

Посмотрите, что вы отметили в поле «Поведение» в «Замкнутом круге» (шаг 1), и проанализируйте свое поведение:

  • Что помогло мне справиться с этой ситуацией?
  • Что я сделал или не сделал в данной ситуации?
  • Что я сделал автоматически? Какие были мои автоматические реакции?
  • Что видели другие, как я делал?
  • Как другие видели меня в этот момент?
  • Какие были последствия моего поведения? Что случилось потом? Как мое поведение повлияло на мои более поздние чувства?

Как улучшить свою способность справляться с жизнью

Делайте один шаг за раз

Шаг 1

Пообещайте себе, что в данный момент вы не сделаете ничего, что навредило бы вам.

Даже если в данный момент вам очень больно, постарайтесь на какое-то время отвлечься от своих мыслей. Обещайте себе: «Я подожду 24 часа / неделю, и за это время не предприму ничего, что нанесет мне вред».

Мысли и поступки — это две разные вещи. К мыслям о самоубийстве не нужно прислушиваться, а также не нужно претворять их в жизнь. Никто не определял для вас срока, никто не заставляет вас убивать себя, вы не должны немедленно реагировать на эти мысли. Подождите. Подождите и отмахнитесь от суицидальных мыслей и планов самоубийства.

Шаг 2

Обезопасьте свой дом.

Унесите предметы, которыми вы могли бы нанести себе вред, например, лекарства, острые предметы и пр. Если вы не можете сделать безопасным свой дом, то идите туда, где вы можете чувствовать себя в безопасности или пригласите кого-нибудь к себе.

Шаг 3

Внушите себе надежду — люди справляются с аналогичными проблемами.

Люди, которые ощущали себя также плохо, как вы сейчас, наконец преодолевали эти чувства. Внушите себе, что и вы сможете пережить этот трудный период. Дайте себе время и помните, что вы не должны все переживать в одиночку.

Шаг 4

Не держите мысли о самоубийстве при себе.

Справиться с мыслями о самоубийстве можно, если рассказать о них людям, которым вы доверяете. Это может быть друг, психолог, учитель, семейный врач… Найдите кого-то, кому вы доверяете, и расскажите ему, что вы сейчас чувствуете, и как вам плохо. Разговор освободит вас, а поддержка поможет решить ваши проблемы и организовать свою жизнь.

Шаг 5

Запланируйте что-то новое и придерживайтесь здоровой рутины:

  • Понемногу увеличивайте активность
  • Планируйте действия, которые вам нравятся
  • Ставьте перед собой реалистичные цели
  • Упорядочите ритм сна: ложитесь вовремя (спите не менее 7-8 часов) и вставайте по утрам сразу (не оставайтесь валяться в постели).

При планировании деятельности вам помогут рабочие листы. Дневник деятельности; Недельный план или SLR регистр .

Займитесь своими проблемами

Вам поможет Рабочий лист решения проблем

Уменьшение боли

СРАЗУ ЖЕ сделайте что-нибудь, что поможет вам

улучшить самочувствие

Используйте свои пять чувств — они помогут вам уменьшить боль.

Упражнение 1.

Зрение Направьте свое внимание на что-либо красивое, например, картину, фотографию, пейзаж, любимую передачу по телевизору и пр. Сконцентрируйтесь на этом, опишите про себя, что вы видите, обращая внимание на каждую деталь. Если внимание рассеется, снова сконцентрируйтесь на том, что вы рассматривали.
Слух Послушайте свою любимую музыку, звуки природы, спойте что-нибудь. Слушайте внимательно, постарайтесь различать звуки. Если внимание рассеется, снова сконцентрируйтесь на звуках или музыке.
Обоняние Постарайтесь замечать запахи вокруг себя — запахи природы, вкусной пищи, парфюма. Понюхайте любимое мыло, ароматическое масло или духи.
Вкус Попробуйте что-нибудь на вкус, сосредоточьтесь на вкусовых ощущениях. Какие вкусовые нюансы вы ощущаете? Ешьте медленно и наслаждайтесь каждым мгновением.
Осязание Наденьте мягкие носки, погладьте приятный на ощупь материал, обнимите плюшевого мишку или погладьте его, сделайте себе массаж или попросите, чтобы кто-нибудь вас помассажировал.

 

Используйте свои пять чувств — они помогут вам уменьшить боль.

Упражнение 2.

5 Перечислю 5 вещей, которые я вижу
4 Перечислю 4 вещи, которые я слышу
3 Перечислю 3 вещи, которых я касаюсь
2 Перечислю 2 вещи, которые я пробую или нюхаю
1 1 глубокий вдох и выдох. Я ощущаю дыхание в своем теле.

Избегайте наркотиков и алкоголя

Вам может казаться, что наркотики и алкоголь приносят облегчение, но на самом деле ваши проблемы только усугубятся. Более того, алкоголь и наркотики вам никак не помогут в поисках решения проблем. Из-за стресса вам и так это трудно сделать. Не усугубляйте ситуацию алкоголем и наркотиками.

Спросите у себя:

  • Эти мысли у меня в голове факты или мнение?

Факты или мнение?

  • Что в прошлом помогало мне улучить самочувствие?
  • Что я могу сделать сразу, чтобы мое самочувствие улучшилось?
  • Что придает моей жизни смысл? Каковы мои цели, мечты, жизненные ценности (например, семья, друзья, помощь людям, домашний питомец, работа, учеба, природа)?

Скажите себе:

  • До сих пор мне удавалось справляться. Я выдержу и следующие… (например, 10 минут, 3 часа, 3 дня).
  • Со временем картина станет более реалистичной и не будет больше казаться столь мрачной.
  • Депрессия временна, она проходит.
  • Самоубийство — необратимое “решение” временных проблем.
  • Стресс мешает мне думать. Эти мысли — голос стресса и депрессии. Это не факты. Мы не должны идти у них на поводу.
  • Большинство людей способно преодолеть трудности. Однажды я оглянусь на эту ситуацию и порадуюсь, что выбрал жизнь.

Запишите:

  • Рабочий лист и карточки безопасной повседневной жизни
  • Рабочий лист альтернативных мыслей и действий

Рабочий лист безопасной повседневной жизни

Если у вас время от времени проскальзывают мысли о самоубийстве, то данный рабочий лист поможет вам упорядочить свое мышление.

При появлении мыслей о самоубийстве, выполняйте шаг за шагом свой план, пока не ощутите себя в безопасности.

Мысли о самоубийстве — это результат сильной эмоциональной боли, и в такой момент вам трудно справиться с жизненными трудностями. Поэтому нужно уменьшить боль и усилить способность справляться со своей жизнью.

Самоубийство — необратимое решение временных проблем.

Эти вызывающие боль чувства пройдут.

Храните рабочий лист там, где при необходимости вы сможете быстро его найти.

Карта обеспечения безопасности

Заполните карту и держите при себе. При необходимости прочитайте карту.

Рабочий лист альтернативных мыслей и действий

Паническое расстройство — стратегии самопомощи

Шаг 1

Это черезвычайно важный шаг, поскольку он поможет вам понять, что происходит в вашем теле во время тревожного состояния. Все испытываемые вами проблемы и физические ощущения в таком случае имеют один знаменатель — ТРЕВОГУ. Некоторые факты о тревоге:

Факт 1: поскольку в случае опасности тревога помогает справляться, это вполне нормальное явление. Поэтому цель — не устранить тревогу вообще, а справиться с ней и адаптироваться к ней.

Факт 2: тревога может стать проблемой, если наше тело подаёт нам сигналы об опасности, хотя на самом деле угрозы нет.

Чтобы больше узнать о тревоге, посмотрите дополнительно .

Шаг 2

Приступы паники — это реакция тела «бей или беги». Это означает, что тело готовится нас защищать (наше сердце начинает быстрее биться, чтобы закачать кровь в мышцы – чтобы у нас было достаточно энергии для побега или противостояния опасности). Однако иногда наше тело реагирует таким образом даже при отсутствии фактической угрозы.

Приступы паники могут ощущаться как крайне неприятные и пугающие, но несмотря на это — они безопасны. Поскольку приступ паники является «системой защиты и тревоги», его целью не может быть нанесение вам вреда. У вас может возникнуть чувство, что вы умираете или начинаете сходить с ума, но это только так кажется – на самом деле этой угрозы нет. Если бы вы столкнулись с реальной опасностью, ваше тело реагировало бы точно так же (например, при неожиданном столкновении со злой собакой).

Приступы паники непродолжительны (как правило, интенсивные приступы паники длятся всего 5-10 минут), хотя иногда они могут казаться бесконечными. Поскольку приступы паники потребляют много энергии, «топливо» довольно быстро заканчивается, и поэтому они не могут длиться долго. Иногда после такого эпизода вы можете ощущать себя истощенным.

Ваши приступы паники не видны со стороны. Как правило, никто не понимает, что у вас в данный момент приступ паники (разве что, за исключением очень близких людей).

Паническое расстройство возникает вследствие неверного толкования телесных ощущений: из-за мнения, что реакция «беги или бей» может нанести вред (например, из-за мыслей, что ускоренное сердцебиение опасно и указывает на приближающийся инфаркт). В результате у вас возникает страх перед предстоящими приступами, и вы начинаете избегать мест и ситуаций, где ранее начинались приступы паники. Это может сделать вас настороженным и излишне прислушивающимся к своему телу — не указывает ли что-нибудь на начало нового приступа паники?

Ниже один из примеров того, как это бывает.

Два туриста идут по лесу. Один встречается с лесником, который говорит, что в лесу видели медведя. Второй турист новости не слышит и спокойно продолжает свой путь. Услышав шорох, доносящийся из кустов, он считает, что это ветер или какое-нибудь мелкое животное. Турист, которого предупредили о медведе, все время настороже — он чувствителен ко всему, что может указывать на близость медведя, и возможно, он, вообще, предпочтёт покинуть лес. Такая же реакция происходит при приступе паники. Испытав его однажды, люди настороженно относятся к любым его проявлениям. Это может встревожить, а настороженность, в свою очередь, может стать причиной следующего приступа паники. Возможно, человек начнет избегать тех мест и ситуаций, где раньше случались приступы паники.

Шаг 3

Чтобы справиться с приступами паники, вам стоит найти правильные «инструменты», которые вам помогут. Важнее всего помнить, что приступы паники очень распространены, и они не опасны. Получается, что ваша цель не избавиться от приступов паники, а суметь справляться с ними, не испытывая страха.

Вспомогательное средство 1: расслабление

  1. расслабляющее дыхание – это средство, которое вы можете использовать для того, чтобы уменьшить неприятные физические симптомы во время приступа паники. Как правило, в состоянии тревоги мы дышим быстрее и это может привести к небольшому головокружению, которое, в свою очередь, может напугать и встревожить еще больше. Расслабляющее дыхание — это выполнение медленных и спокойных вдохов через нос. Всё же важно помнить, что цель успокаивающего дыхания — не остановить приступ паники, а успешнее его преодолеть.

КЛЮЧ: если вы используете успокаивающую технику для того, чтобы ОСТАНОВИТЬ приступ паники, она не поможет. Успокаивающая техника поможет, если использовать её для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения или их избежать.

  1. расслабление мышц: следующее вспомогательное средство представляет собой расслабление своего тела. Данный метод помогает снять напряжение и стресс через напряжение и расслабление разных мышц тела.

Посмотрите, как расслаблять мышцы.

Внимание: этот метод поможет обучиться расслаблению, при этом важно понимать, что тревогу вовсе не обязательно брать под контроль по той простой причине, что тревога не опасна.

Вспомогательное средство 2: мышление

Следующее вспомогательное средство представляет собой изучение мыслей, вызывающих тревогу и физические ощущения. Во-первых, спросите себя, чем конкретно вас пугает приступ паники? Например: боитесь, что потеряете сознание; боитесь, что приступ паники может длиться вечно; что опозоритесь; что получите инфаркт или даже умрёте. Чтобы лучше понять свои мысли, постарайтесь отмечать (и записывать) их каждый раз, испытывая тревогу или стараясь избежать той или иной ситуации. Повторяйте это упражнение в течение недели.


Стиль мышления, связанный с приступами паники, можно разделить на две группы:

  1. предсказывание будущего: это означает уверенность в том, что что-то маловероятное всё же произойдет. Например, мы можем считать, что во время приступа паники есть опасность потерять сознание или умереть. Подобные мысли больше связаны с физическими страхами, касающимися нашего тела (например, потеря сознания и получение травмы при падении, инфаркт, страх сойти с ума или умереть)
  2. катастрофизация: это означает, что мы представляем самую пугающую ситуацию и свою неспособность с ней справиться. Например: я опозорюсь и стану посмешищем; я потеряю самообладание; никто не придет ко мне на помощь. Подобные мысли нередко связаны со страхом непонимания или неодобрения со стороны окружающих.

Чтобы узнать, каким стилем мышления пользуетесь вы, задайте себе следующие вопросы:

  • Что в этом плохого?
  • К чему это может привести?
  • Что произойдёт дальше?

Пример:

Чего я боюсь, что может случиться во время приступа паники? Я не смогу дышать

Что случится потом? Я умру (предсказывание будущего)

Пример:

Чего я боюсь, что может случиться во время приступа паники? Я сильно испугаюсь

Что в этом плохого? Я могу испугаться до такой степени, что потеряю сознание

Что в этом плохого? Другие люди заметят это

Что случится потом? Они начнут смеяться или подумают, что я дурак (пример катастрофизации).


Оспаривание предсказания будущего: во-первых, важно понять, что ваши мысли — это лишь предположение того, что может произойти, а не реальные факты. Во-вторых, стоит взвесить имеющиеся доказательства «за» и «против» этих мыслей. Люди, страдающие паническим расстройством, довольно часто путают реальность и вероятность (только то, что какая-либо ситуация может произойти, не означает, что это обязательно случится).

Здесь вы можете задать себе еще несколько вопросов:

  • Сколько раз у меня возникала эта мысль во время приступа паники?
  • Сколько раз это на самом деле происходило?
  • Насколько вероятно, что это на самом деле произойдет в следующий раз?

Важно понять, что некоторые вещи, которых вы опасаетесь, крайне маловероятны. Даже если вы несколько раз чего-то боялись, страх не стал реальностью.

Пример:

Чего я боюсь, что может случиться? Я боюсь, что во время приступа паники задохнусь или умру.

Сколько раз у меня возникала эта мысль во время приступа паники? Много раз!

Сколько раз это на самом деле происходило? Ни разу. Хоть я боялся, что случится что-то плохое, на самом деле ничего не происходило. А если на этот раз случится именно то, чего я так боюсь?

Сколько раз у меня возникала эта мысль? Много раз.

Сколько раз это на самом деле происходило? Ни разу.

Насколько реально, что это на самом деле произойдет? Возможность, что что-нибудь подобное случится, крайне невелика. Важно помнить об этом во время приступа паники!

Оспаривание катастрофизации: для оспаривания представьте наихудшее и придумайте, как с этим справиться. Ниже приведены некоторые вспомогательные вопросы:

  • Что самое худшее, что может случится?
  • Насколько ужасна ситуация на самом деле?
  • Будет ли это для меня важно через неделю?
  • Что бы я мог сделать, чтобы выйти из такой ситуации?
  • Попадал ли я когда-нибудь раньше в неловкую ситуацию?
  • Как я справился с этим?
  • Повлияло ли это в значительной степени на мою жизнь?

Важно понять, что некоторые внушающие страх ситуации вызывают, скорее, неудобство, нежели катастрофу и есть действия, которые можно предпринять, чтобы всё разрешить.

Пример:

Чего я боюсь, что может случиться? Приступ паники начнется прямо на рабочем месте.

Что в этом плохого? Я потеряю сознание, и мои коллеги это увидят.

Что самое худшее, что может случиться? Все будут смотреть на меня, мне будет так стыдно, что я просто оцепенею.

Насколько ужасна ситуация на самом деле? Стыдно потерять контроль над ситуацией на работе.

Это, скорее, неприятно, или это настоящая катастрофа? Конечно, это неприятная ситуация, но это не катастрофа.

Может ли происшествие иметь последствия, которые будут оказывать такое же влияние в последующую неделю или следующий год? Через неделю люди могут помнить случившееся, но через год — маловероятно.

Что я сделаю, если это произойдет? Например, можно извиниться и выйти в туалет.

Случалось ли с вами раньше что-нибудь, чего вы могли бы стыдиться? Да, я споткнулся на лестнице на работе.

Что было дальше? Повлияло ли это на что-либо? Несколько дней я испытывал перед коллегами чувство неловкости, но на мою дальнейшую жизнь это не повлияло. Я не думаю, что кто-то до сих пор помнит случившееся.

Таким образом — насколько ужасно попасть в неловкую ситуацию? Это не самые лучшие ощущения, но ничего страшного в этом нет.

Вы можете оспорить свои мысли в любой момент, как только ощутите тревогу или желание избегать подобные ситуации. В этом вам поможет записывание мыслей!

ФАКТЫ

Приступ паники не приводит…

  • …к потере сознания. Потеря сознания происходит из-за понижения артериального давления. Если вы встревожены, то ваше давление повышается – так что крайне маловероятно, что вы потеряете сознание во время приступа паники.
  • …к потере контроля. Хотя у вас может появиться чувство, что вы утрачиваете контроль, вы все же действуете способом, показывающим, что на самом деле вы контролируете ситуацию. (Например, находясь в магазине, вы идете в сторону выхода или, переходя через проезжую часть, следите за приближающимися машинами)
  • …то, что вы сойдете с ума. Приступы паники не приводят к сумасшествию. Никто никогда еще не сходил с ума во время приступа паники.
  • … к смерти. У вас не будет инфаркта. Боль в груди, которую вы можете испытывать во время приступа паники, вызвана мышечным напряжением (одним из проявлений реакции «бей или беги»). Вы не задохнетесь. Ощущение нехватки кислорода вызвано поверхностным дыханием. Вы получаете достаточно кислорода!

Стоять лицом к лицу со страхами.

В борьбе с тревогой и паникой важнее всего заглянуть своим страхам в глаза, например, терпеть неприятные физические ощущения или не избегать мест и ситуаций, которые могут вызвать тревогу.

Как правило, люди, испытавшие паническое расстройство, крайне чувствительны к физическим ощущениям (учащению пульса, головокружению, помутнению зрения, боли в груди). Чтобы преодолеть панику, вы должны соприкоснуться с чувствами в такой степени, чтобы они больше не вызывали тревогу. Это позволит лучше понять то, что ваши страхи не станут реальностью (вы не потеряете сознание и не умрете).

Четвертый шаг...

Научиться справляться с тревогой сложно. Испытав снижение тревоги, не забывайте наградить себя за это! Сделайте себе какой-нибудь символический подарок и порадуйте себя чем-нибудь!

Регулярно тренируйте свои новые навыки, превратите их в привычку. Это важно и тогда, когда вы уже преодолели чрезмерную тревогу.

Не пугайтесь, если время от времени вы будете больше внимания уделять тревоге или избегать определенных ситуаций. В напряженных ситуациях это может случиться, и это вполне нормально. Важно, чтобы в таком случае, вы попытались вновь справиться с тревогой.