Препараты
Для лечения биполярного расстройства используются различные лекарства. Если одно не подходит, то можно поменять его на более подходящее. Для достижения наилучшего результата действия, лекарства можно также комбинировать.
Биполярное аффективное расстройство состоит из депрессии, мании и промежуточных периодов. Лечение выбирается, учитывая характер и течение Вашего заболевания. Некоторые препараты больше подходят в тех случаях, когда больше проявляется депрессия, другие – когда мания. В острых фазах используются разные препараты из поддерживающей терапии.
Препараты для лечения биполярного расстройства
Препараты для лечения биполярного расстройства
Это эффективный и широко распространенный стабилизатор настроения. Его используют как при маниях, так и при депрессивных эпизодах.
Влияние лития на центральную нервную систему многообразно. Он влияет на метаболизм различных нейротрансмиттеров (включая серотонин), транспорт натрия в клетку и из нее, а также на внутриклеточные пути передачи информации.
Дозировка лития индивидуальна и точна. Соответствие дозы проверяют измерением уровня лития в крови. Если доза слишком мала, он не подействует, а если доза слишком высока, могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея и рвота.
При приеме лития могут возникать легкие побочные эффекты, такие как тремор или мышечная дрожь в руках, тошнота, расстройство желудка, сухость кожи, сухость волос, увеличение массы тела. Наиболее серьезными побочными эффектами являются нарушение функции почек, дисбаланс и другие неврологические расстройства, аллергические реакции. Врач, назначивший лекарство, расскажет вам больше о побочных эффектах.
Во время приема лития, с помощью анализов крови проверяется функция щитовидной железы и почек.
Если Вам назначили препарат лития, всегда принимайте назначенную Вам дозировку и не меняйте ее самостоятельно.
Лечение литием – долгосрочное.
К этой группе относятся вальпроевая кислота, карбамазепин, ламотриджин. Помимо биполярного расстройства, эти лекарства используются для лечения эпилепсии.
Все эти препараты воздействуют на натриевые каналы клеток. Кроме того, вальпроат увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты в ЦНС, карбамазепин снижает концентрацию глутамата, а ламотриджин снижает высвобождение как глутамата, так и аспартата в ЦНС.
У разных препаратов разные побочные эффекты. Спросите про них точнее у своего лечащего врача. Наиболее распространенные побочные эффекты — это головокружение, сонливость, увеличение веса.
Вальпроат обычно не назначают женщинам детородного возраста из-за его токсического воздействия на развитие плода во время беременности. Его назначают, когда уверены в использовании и эффективности контрацепции. При приеме вальпроата клинический анализ крови проводят в начале лечения и каждые полгода.
При приеме ламотриджина и, в меньшей степени, карбамазепина, следует проверяться на наличие поражения кожных покровов, и при возникновении изменений следует немедленно обратиться к врачу.
Для лечения биполярного расстройства используются различные антипсихотики (нейролептики). Все чаще используются кветиапин, арипипразол, оланзапин, но также используются другие атипичные и традиционные антипсихотики.
Антидепрессанты редко используются для лечения депрессии при биполярном расстройстве, поскольку они не являются столь же эффективными, как при депрессии (униполярном расстройстве), и могут вызывать манию или гипоманию. Если антидепрессанты и используются при биполярном расстройстве, то в комбинации со стабилизатором настроения либо с антипсихотиком.
