Самоповреждение может казаться логичным защитным механизмом, помогающим избежать мешающих и доставляющих боль чувств или «освободиться» от них.  Бытует мнение, что эмоции нежелательны. Правда в том, что все наши эмоции, в том числе причиняющие душевную боль, нормальны и крайне необходимы в жизни человека, и мы не можем исключить их.  Чтобы избавиться от привычки наносить себе вред, нужно научиться справляться с негативными чувствами и заменить неэффективные методы, которыми вы боретесь с душевной болью, на более эффективные методы.

Далее, вы можете одновременно с чтением обдумывать своё поведение, которым вы намеренно наносите себе вред. Обратите внимание, вызывает ли чтение о самоповреждении желание нанести себе повреждение. В таком случае, читайте и выполняйте упражнения совместно с кем-то из друзей или родных.

NB! Заполнение рабочего листа может усилить желание самоповреждения. Если вы чувствуете, что хотите нанести себе повреждение, то заполняйте лист вместе с кем-то из близких или друзей.

• Необъяснимые раны и шрамы: в основном в области запястий и рук, бедер, грудной клетки, живота.
• Пятна крови на одежде, полотенцах, постельном белье; окровавленные салфетки.
• Среди повседневных вещей (например, в сумке, на тумбочке или в других местах) можно увидеть острые предметы, например, лезвия бритвы, ножи, иглы, осколки стекла, пробки с острыми краями и пр.
• Часто повторяющиеся «несчастные случаи». Если человек наносит себе повреждение, то он может утверждать, что с ним часто происходят несчастные случаи, такие как случайные порезы или травмы. Так он пытается объяснить окружающим свои раны и шрамы.
• Сокрытие участков тела, покрытых шрамами: человек, наносящий себе повреждения, может носить одежду, скрывающую руки и ноги (длинные брюки, длинные рукава) даже в жаркую погоду; он может отказаться пойти на пляж или в баню.
• Желание находится на протяжении длительного времени в одиночестве, особенно в ванной или спальне.
• Социальная изоляция, раздражительность.

Самоповреждение означает, что человек сознательно причиняет себе боль.

Самоповреждение может иметь разные причины и объяснения.  Нередко людям, которые сами наносят себе повреждения, трудно внятно объяснить подобное поведение.  Некоторые говорят, что физическая боль на какое-то время уменьшает психическую и эмоциональную боль, а самоповреждение становится стратегией, помогающей справиться с негативными эмоциями.  Также повреждения себе наносят, пытаясь наказать себя или подстегнуть, взбодрить, выплеснуть внутреннее напряжение, показать другим свою боль или сделать им больно “психологически”.

Самоповреждение по своей природе схоже с поведением при зависимости. Ощущая боль, наше тело начинает выработку улучшающих эмоциональное состояние и обладающих обезболивающим действием гормонов – эндорфинов. Эндорфины, совместно с придуманным обоснованием самоповреждающего поведения, приводят к формированию стойкой привычки, носящей характер зависимости.  Аналогично зависимости человек понимает, что ведет себя неправильно, но не может остановиться. Поэтому обычно человек скрывает, что наносит себе повреждения.

Важно отличать самоповреждение от попыток самоубийства, поскольку они имеют разные цели. В первом случае мы имеем дело с целью причинить себе боли, а не уйти из жизни.  Но нужно быть внимательным — человек, который наносит себе повреждения, может в то же время думать о самоубийстве. То, что человек наносящий себе повреждения просто «ищет внимания» и нет никакого риска самоубийства — это миф.  Важно знать, что подобное поведение может быть опасным для жизни и окончиться гибелью.