Парная терапия

Важной составляющей психического благополучия являются поддерживающие и предлагающие удовлетворение близкие отношения. Считается, что наличие подобных отношений снимает стресс и улучшает способность справляться с разными жизненными трудностями, например, психическими и физическими болезнями.

Основы семейной психотерапии

Человек — это не одинокий остров. В любое время, в любом месте он находится в контакте с чем-либо или кем-либо.  Как правило, человек входит в какую-либо социальную группу, которой, прежде всего, является семья.  В семейной психотерапии семья рассматривается как  система, где изменение в одном члене семьи приводит к изменению во всей системе и наоборот.  Каждая семья имеет свою структуру и механизмы существования, которые стремятся к балансу.  Исходя из этого контекста симптомы психического расстройства могут нести какую-либо функцию в семье или быть последствием неприспособленностью системы. То, какие симптомы в каком контексте у какого члена семьи возникают — это дело случая,  вылечить их можно путем лечения отношений в семье.

Дети и подростки в семейной терапии

Дети и подростки немного иначе воспринимают и осознают мир, они только учатся справляться с трудностями, связанными с ними самими и окружающими, у них меньше опыта и навыков для этого. У детей меньше слов, чтобы описать свои чувства и потребности, они используют больше невербального общения.  Поскольку в молодости человек восприимчив ко всему новому, он легче поддается влиянию окружения, как положительному, так и негативному.  Чем меньше ребенок, тем больше он зависит от матери, родителей и семьи. Благополучие ребенка во многом зависит от благополучия семьи.  Человек рождается из отношений для отношений, при формировании его мировоззрения и картины мира близкие отношения играют критическое значение.  Когда ребенок достигает подросткового возраста, сверстники становятся в некотором отношении более важными, чем члены семьи, но при обретении самостоятельности все же важна поддержка семьи.

Для получения эффективных результатов при решении проблем с психикой ребенка и подростков необходимо привлечение семьи. В семейной терапии симптомы рассматриваются как символ проблем семьи. Это не с ребенком что-то не так: ошибка возникла в рисунке отношений в семье. Не все проблемы имеют идеальное решение и не всегда можно добиться полного порядка, но всегда можно найти наиболее подходящее решение имеющейся на данный момент проблемы.  На разных этапах развития семьи и ребенка могут возникать разные трудности, присущий семье подход предлагает возможность заняться ими.

Кому подходит?

К семейной терапии можно прибегать при возникших трудностях в отношениях, например, парных отношениях. К парной терапии стоит прибегнуть парам, которые желают сохранить свои отношения, но попали в ловушку повторяющихся узоров конфликтов.  Некоторые пары приходят на терапию, когда завершение отношений уже более-менее решено, и терапия может помочь уменьшить боль от расставания.  Тогда как о терапии стоит задуматься значительно раньше, когда позитивное еще перевешивает негативное.

Можно смягчить ситуацию, когда нарушен баланс в семье из-за ухода члена семьи или появления нового члена семьи, или если в семье произошли значительные перемены, и к ним не удалось адаптироваться.

К семейной терапии прибегают также при наличии в семье различных психических расстройств, например, психоз, биполярное расстройство, анорексия, злоупотребление алкоголем.

К семейному терапевту можно пойти одному, но лучший результат будет, если пойти всей семьей.   Сначала можно связаться с психотерапевтом и кратко описать проблему, доверившись его оценке, и выяснить — присутствие каких членов семьи необходимо.

Длительность и регулярность терапии

Количество сеансов и то, как часто они должны проходить, зависит от ситуации, которая сложилась в семье.  На первой встрече с терапевтом разумно оговорить некое количество сеансов и цель.  Обычно сеансы проводятся один раз в месяц или каждые две-три недели.  Если семья находится в глубоком кризисе, встречи могут проходить раз в неделю.  Продолжительность одного сеанса семейной терапии 1-1,5 часа.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия исходит из того, что тревожащее человека самочувствие и поведение вытекают из негативных мыслей, толкований и значений, возникающих в различных жизненных ситуациях.  Узор негативных мыслей исходит из персональных установок и правил, приобретенных в течение жизни.  Человек постоянно осмысливает происходящее вокруг него. Негативные цепочки мыслей вызывают негативные эмоции, на которые реагирует тело, и в результате которых человек начинает вести себя неподобающим образом или избегать определенных действий.

Мысли, эмоции, физические ощущения и поведение взаимно влияют друг на друга, и изменение в одной области приводит к изменению в другой.

Существует несколько видов когнитивно-поведенческой терапии, используются различные техники, при разных растройствах используются разные подходы.  

Основы когнитивно-поведенческой терапии

Изменение мышления

КПТ основана на том, что наши мысли обуславливают наши чувства и поведение. Мысли могут стать причиной негативных чувств и неподобающего поведения или угнетать положительные чувства и подобающее поведение. После корректировки рисунка мыслей меняются чувства и физические ощущения человека, которые побуждают его вести себя иначе. Переживая новый опыт «здесь и сейчас» приобретаются новые и полезные способы справляться с жизнью. С помощью этого реакции на трудные ситуации становятся более функциональными.

Сотрудничество терапевта и клиента

Хотя, при КПТ, как при других видах терапии терапевтические отношения считаются важными, непосредственно на них не концентрируются. Вместе с терапевтом выясняются цели человека в терапии и в данной жизненной ситуации. При помощи терапевта посредством разных приемов обнаруживаются и упорядочиваются рисунки мыслей, придумываются подходящие поведенческие эксперименты. Терапевт активен, направляет работу, но активность и готовность к экспериментам ожидается также и от клиента. Это сотрудничество партнеров, у которых единая цель. Например, целью может быть уменьшение симптомов депрессии, улучшение самочувствия. В КПТ цели формулируются очень точно и конкретно, чтобы их достижение можно было отследить и проверить.

Четкое строение

Каждый сеанс КПТ имеет четкое и структурированное строение, в которое входит определение и схематизация узора мыслей, а также установление поведенческих экспериментов. Терапевт знакомит с различными техниками, вместе выбираются их сложность и программа исполнения. Идет постоянный и целенаправленный поиск альтернатив. Деятельность и изменения направлены на настоящее.

Домашняя работа

В КПТ постоянно измеряется польза различных действий и выполняется домашняя работа, когда клиент самостоятельно следит за своими мыслями, чувствами и поведением, фиксирует их и испытывает новые подходы.

Поскольку для достижения целей нужно обучиться новому и перенести это в свое поведение, необходимо, чтобы человек занимался этим более 45 минут в неделю.  Домашняя работа ускоряет изменения и способствует закреплению нового знания.

Длительность и регулярность терапии

КПТ четко ограничена по времени.  В зависимости от характера проблемы или нарушения выбирается подходящее количество сеансов, обычно КПТ состоит из 5-20 сеансов.  Как правило, продолжительность одного сеанса 45 минут.

Кому подходит?

КПТ адаптировано для лечения большинства психических растройств, особенно таких, как:
невротические расстройства
расстройства настроения
зависимости
хронические боли и хроническая усталость

Психоанализ

Психоанализ имеет ту же теоретическую основу, что и другие психодинамические терапии, но представляет собой более долгосрочную форму терапии и более частые сеансы. Психоанализ сосредоточен не столько на решение проблем, связанных с конкретной личностью, сколько на более широкий анализ личности.

Продолжительность и частота терапии

Психоанализ проводится не менее четырех раз в неделю. Продолжительность терапии трудно определить в самом начале, обычно она длится несколько лет. Завершение терапии является частью процесса, которое определяется совместно клиентом и терапевтом.

В этой форме терапии клиент ложится на кушетку, чтобы быть как можно более независимым от возможных реакций терапевта и выражать свои чувства и мысли не зависимо от внешних обстоятельств.

На ранних стадиях терапии клиент обычно большую часть времени говорит, а терапевт обычно выступает в роли внимательного слушателя. Привыкнуть к отсутствию постоянной обратной связи в общении бывает сложно, но считается важным уметь свободно, без чьего-либо вмешательства выражать и наблюдать свои мысли и их связи.

Кому подходит?

Психоанализ лучше всего подходит людям, которые относительно хорошо справляются со своей жизнью, но все же чувствуют себя глубоко обеспокоенными определенными проблемами.  Главным образом подходит человеку, который хочет более глубокого анализа личности и лучшей адаптации.

Контакты терапевтов находятся здесь

Психоаналитическая терапия

Нередко психодинамическую практику связывают с Зигмундом Фрейдом, но в 21-м веке понятие стало намного шире.  Фрейда считают основоположником психоанализа, и его теория о структуре и развитии личности ценится до сих пор, но в современную психодинамическую традицию входит несколько школ.   На протяжении более чем ста лет психодинамическая терапия постоянно развивалась и совершенствовалась.

Основы психодинамической терапии

Подсознание

Психодинамическая психотерапия исходит из того, что на поведение, чувства и мысли людей в значительной мере влияют неосознаваемые или подсознательные мотивы.  Вероятно, каждый из нас иногда ловит себя на мысли, что сам не понимает, почему ведет себя именно так.  Мы не видим себя насквозь, и иногда обстоятельства, которых мы про себя не знаем или не понимаем, могут доставить нам трудности.  Чем больше подобных обстоятельств существует в человеке, тем больше они управляют его жизнью и определяют ее.

Трудно заметить подсознательное в самом себе, но у других его заметить легче.  Мы можем довольно ясно увидеть, когда кто-нибудь из наших близких постоянно наступает на одни и те же грабли, но сам этого почему-то не замечает.

В психодинамической терапии терапевт помогает человеку заметить подсознательное, поднять его в сознательное, наладить контакт с самим собой, лучше узнать свои чувства и мотивы поведения.

Фазы развития

В соответствии с психодинамической теорией в своем развитии человек проходит разные фазы.  То, что мы испытываем будучи младенцами, ребенком, подростком, в значительной мере влияет на нас в данный момент.  То, что происходило в нашем прошлом, во многом определяет то, как мы ощущаем окружающий мир, каковы наши отношения с другими людьми, и как мы чувствуем себя в этих отношениях

Если нарушена плавность протекания фаз, могут возникнуть различные отставания и отклонения, которые начнут мешать жизни. Цель терапии заключается в том, чтобы снова запустить остановившееся развитие и способствовать его беспроблемному протеканию.

Терапевтические отношения

В психодинамической терапии особенно важны терапевтические отношения, которые создаются совместно терапевтом и клиентом.  В контексте доверительных и безопасных отношений можно вновь пережить чувства, которые когда-то причинили слишком большую боль, были причиной чувства стыда или вины, и поэтому вытеснены в подсознание.  Также терапевтические отношения позволяют отразить и сделать видимыми трудности, возникающие у человека в других отношениях.

Терапевт не дает советов о том, как жить, но он помогает увидеть причину проблемы и понять, почему человек думает и чувствует себя именно таким образом.

В ходе терапии можно столкнуться с разными периодами, когда человек временно становится более трвожным или грустным.  Также можно ощутить чувство освобождения или ощущение, что решены все проблемы.  Иногда терапия может надоесть, быть скучной или вызвать ощущение, что она никуда не приведет.  Подобные чувства, скорее, ожидаемы и могут указывать на то, что идет работа над важной внутренней проблемой.

Длительность и регулярность терапии

Психодинамическая терапия требует времени и отдачи.  Можно сказать, что, посещая терапию, вы занимаетесь собой.   Для улучшения физического состояния человек ходит в тренажерный зал.  То же самое с терапией. Человек занимается своим внутренним миром, открывает и изучает его. Иногда процесс может занимать годы (также как мы можем годами ходить в тренажерный зал). Это своеобразная тренировка мозга и сложно сказать, когда вы ее завершите.  Главное, что мы ощущаем, это то, как мы изменяемся.  Как правило, сеансы проводятся 1-3 раза в неделю.

Кому подходит?

Психодинамическая терапия подходит при разных проблемах и растройствах, например:

невротическое расстройство
депрессия
сложности с близостью, доверием
сложности с мотивацией, определением целей жизни и сосредоточением на них
неоднократные разочарования в близких отношениях
низкая самооценка
саморазрушающее поведение
проблемы физического здоровья, имеющие психологические корни

Психодинамическая терапия лучше всего подходит тем, кого интересует его внутренний мир и психика, и тем, кто готов это изучать и обсуждать.

Müüdid

Müüt:

Psühhoteraapiast ei ole abi

Reaalsus:

Mõned inimesed on seisukohal, et lihtsalt kellegagi jutustamisest ei saa kuidagi abi olla. Psühhoteraapia ei olegi lihtsalt avatud hingega vestlus kahe inimese vahel, see põhineb teoorial, uuringutel ja kogemustel, psühhoterapeudid läbivad väga põhjaliku väljaõppe. Psühhoteraapia efektiivsuse uuringud on näidanud, et psühhoteraapia tõesti töötab. Muidugi ei mõju iga teraapia iga häire või probleemi korral ühtmoodi hästi, tuleb leida  endale õige lähenemine ning sobiv terapeut.

Müüt:

Psühhoteraapia on väga pikaajaline

Reaalsus:

Psühhoteraapia pikkus sõltub sellest, mis on teraapia eesmärk. Mõnel juhul piisab lühiteraapiast, mis kestab 6-20 seanssi, näiteks konkreetsete probleemide või kergemate ärevushäirete puhul. Teraapia kestab aastaid juhul, kui soovitakse tegeleda sügavamate isiksust puudutavate raskustega ning ainult siis, kui inimene selleks ise valmis on.

Müüt:

Psühholoogi juures pannakse nahkdiivanile lebama

Reaalsus:

See kujutluspilt põhineb ilmselt seriaalidel ja filmidel, kuid Eesti teraapiatraditsioonis on selline meetod pigem erand. Diivanil lebamist kasutatakse vaid psühhoanalüüsis. Reeglina istuvad nii terapeut kui klient/patsient tooli peal.

Müüt:

Psühholoog näeb teisi läbi ja analüüsib iga sõna, püüdes leida sellest tagamõtet

Reaalsus:

Psühholoogid ei oska mõtteid lugeda ega ei analüüsi iga sõna, et leida sellest varjatud tagamõtet või häiret. Muidugi on teraapias või vestlusel psühholoogi tähelepanu suunatud kliendile/patsiendile. Selle eesmärk on aidata aru saada, kuidas inimene mõtleb, käitub, tunneb, kuidas need protsessid omavahel seotud on. Psühholoog ei otsi igas inimese sõnas ja liigutuses vigu, vaid aitab tähelepanu juhtida sellele, mis on, mida saaks muuta ning kuidas oma ressursse hästi ära kasutada.

Müüt:

 Psühhoteraapia on nõrkadele ja väga haigetele inimestele

Reaalsus:

Psühhoteraapiasse minemine nõuab tavaliselt päris suurt julgust ja pühendumist, seega ei saa kuidagi arvata, et see nõrkuse märgiks olla võiks. Arusaamine, et teraapiast on abi vaid väga haigetel või raskete häiretega inimestel ei pea paika. Väga paljudel inimestel võib praeguses keerukas ühiskonnas tulla ette olukordi, kus stress muutub nii suureks, et eluga toimetulek halveneb. Teraapiast võib kasu olla kõigile, kes soovivad end paremini tundma õppida, oma potentsiaali maksimaalselt kasutada, olla terviklikum ning rohkem eluga rahul.

Müüt:

Psühholoog annab nõu ja ütleb ette, mida oma eluga  teha

Reaalsus:

Iga inimene on ise enda peremees ning tal endal on kõige paremad eeldused oma elu üle otsustamiseks. Kellegi teise antud nõuanded ja soovitused ei pruugi inimesele sobida ega meele järele olla. Psühholoogi roll on aidata inimesel endast paremini aru saada ning aidata aru saada ka sellest, millised on parimad toimimisviisid erinevate probleemide lahendamiseks.

Müüt:

Võõras inimene ei saa kuidagi aidata

Reaalsus:

Kuna psühholoogi/psühhoterapeudiga puudub varasem isiklik suhe, on tema vaatepunkt inimesele erapooletu ning vaba eelarvamustest. See olukord võimaldab näha uusi lahendusi ning juhtida tähelepanu asjaoludele, mida lähedased inimesed ei pruugi märgatagi.

Müüt:

Psühholoogi juures käimisest jääb märk külge igaveseks

Reaalsus:

Psühholoogi juures käimisest ei pruugi keegi kõrvaline inimene kunagi teada saada, kui just inimene ise ei soovi seda infot jagada. Ei inimese kolleegid, sõbrad, sugulased ega erinevad ametiasutused ei oma ligipääsu psühholoogi kabinetis toimuvale ning psühholoog on kohustatud pidama kinni konfidentsiaalsuse põhimõtetest.

Müüt:

Psühholoogid on ise hullud

Reaalsus:

Erinevatel psühholoogidel võivad oma eriala valikul olla erinevad põhjuseid. Üks nendest võib ka olla soov endast ja oma raskustest paremini aru saada. Hea psühholoogi/psühhoterapeudi oluliseks omaduseks on aga alati sügav huvi inimese ja tema psüühika erinevate väljenduste vastu koos erapooletu sooviga inimesi aidata.

Müüt:

Minevikus sobramine ei too mingit kasu

Reaalsus:

Teatud mõttes on inimese minevik kohal ka tema olevikus. Mineviku sündmused võivad suurel määral mõjutada olevikus kogetavat. Minevikus kogetu mõju teadvustamine, lahtimõtestamine ning sellele tähenduse andmine võivad parandada toimetulekut käesolevate olukordadega ning luua võimaluse positiivseteks muutusteks.

Müüt:

Psühholoogi juures tehakse inimesi normaalseks, halliks massiks

Reaalsus:

Psühholoogi juures käimise ega psühhoteraapia eesmärk ei ole muuta inimesi ühesugusteks. Pigem on eesmärk oma iseärasusi paremini tundma õppida ning olla teadlik oma tugevatest ja nõrkadest külgedest. Vahel võidakse arvata, et teraapia mõjub halvasti loomingulisusele. Kuigi loovust seostatakse psühhootilisusega, ei ole ju kaugeltki mitte kõik kunstiga tegelevad inimesed psühhootilises seisundis. Kunstiga tegelemine eeldab loovust ja mängulisust, mitte kannatusi ja reaalsustaju tõsiseid häireid. Psühhoteraapia võib loomingulisel inimesel aidata oma loovust paremini valdama õppida.

Müüt:

Psühhoteraapia töötab hästi siis, kui pärast iga seanssi on palju parem tunne

Reaalsus:

Kahjuks see nii olla ei saa. Psühhoteraapias käsitletakse sageli keerulisi ja valusaid teemasid. Nende üle kõnelemine võib tuua küll kergendust, kuid võib ka üles tuua erinevaid ebamugavaid tundeid nagu ärevus, viha, häbitunne. Vahel võib oma terapeudi peale vihaseks saada. Nendest tunnetest tuleb kindlasti rääkida ning see omakorda viib teraapiaprotsessi edasi.

Müüt:

Pereteraapias selgitatakse välja, kes pereliikmetest probleemides süüdi on

Reaalsus:

Pereteraapias vaadeldakse suhtemustreid, mis on ebakohased ja põhjustavad stressi kogu perele. Suhted on alati vastastikused ning nendes on vähemalt kaks osapoolt. Sellises olukorras saab süüdi või halb olla mingi konkreetne suhtemuster, mida on võimalik parema vastu vahetada.

Müüt:

Pereteraapiasse tasub minna siis, kui ollakse juba lahku minemise äärepeal

Reaalsus:

Paljud paarid lähevad teraapiasse viimase võimalusena enne lahku minekut. Saadakse küll aru, et kõige mõistlikum on lahku minna, kuid soovitakse veel pereteraapiast ka läbi käia, ehk leidub mõni imeline lahendus. Vahel harva saab mõlema osapoole soovi korral ka sellises olukorras suhet parandada. Sageli pöördudakse aga teraapiasse liiga hilja, siis on võimalik arutada ainult selle üle, kuidas võimalikult valutult lahku minna.

Paari- või pereteraapiasse on soovitav pöörduda juhul, kui suhted tekitavad stressi. Stressi tekitavaid suhteid on soovi korral võimalik kohandada igati mõnusaiks ning rahulolu pakkuvateks.

Когда обратиться к специалисту?

Если человек чувствует, что симптомы, связанные с психическим здоровьем, начинают мешать его жизни, разумно обратиться за консультацией к специалистам. Изменения в ритме сна, привычках питания, отношениях, преодолении трудностей на работе или в школе могут происходить постепенно, но их легче заметить, чем, например, уменьшение чувства радости. Также стоит взять на вооружение мысли и наблюдения близких Вам людей. Например, если у Вас есть один или два симптома депрессии в течение нескольких дней или недель, Вам не о чем беспокоиться, однако если они проявляются дольше или в течение месяца, Вам следует обратиться за помощью. Вы должны немедленно обратиться за помощью, если у Вас есть суицидальные мысли или даже планы!

5 sammu paranemise teel:

1. Samm

Решаю, что мое психическое здоровье изменилось и меня это беспокоит

2. Samm

Бронирую время к подходящему специалисту:

a) семейный врач:

Ваш семейный врач может прописать лекарства и провести исследование возможных соматических заболеваний, которые также могут вызывать симптомы, похожие на проблемы с психическим здоровьем. Это возможность для быстрых действий! Подходит, особенно если у Вас хороший контакт с семейным врачом. Семейный врач также может направить Вас на психотерапию через терапевтический фонд.

б)кризисная помощь или дежурный психиатр:

Первая помощь в течение нескольких часов, при необходимости вы также можете быстро добраться до больницы. Нужно иметь в виду, что, как правило, одного беглого визита недостаточно! Экстренная психиатрическая помощь оказывается бесплатно.

 

Экстренная помощь доступна 24 часа в сутки в крупных городах:

Дежурный кабинет психиатричиской клиники в Таллинне: 6172 650 (24h) Paldiski mnt 52

Дежурный кабинет психиатричиской клиники в Тарту: 731 8764 (24h) Raja tn 31
Дежурный кабинет психиатричиского отделения в Пярну: 447 3281 (24h) Ristiku tn 1
Дежурный кабинет психиатричиской клиники в Вильянди: 435 4255 (24h) Jämejala, Pargi tee 6
Отделение неотложной медицинской помощи в Нарве: 357 1795 (24h) Haigla 1

Отделение неотложной медицинской помощи в Ахтме: 331 1074 (24h) Ahtme mnt 95

в)прием психиатра в поликлинике:

Записаться на прием к психиатру можно просто позвонив в приемную поликлиники, направление не требуется. Психиатр может оценить состояние, дать соответствующие рекомендации по лечению, назначить рецептурные препараты, направить на психотерапию. Нужно учитывать, что чтобы попасть на прием, может потребоваться время, так как очередь на прием есть у всех врачей. Вы можете позвонить в регистратуры разных амбулаторий, чтобы получить первой возможное время приема, но обычно это может занять около месяца или двух. Если имеется страховка Больничной кассы, лицам старше 18 лет необходимо заплатить плату за посещение в размере 5 евро.

г)прием клинического психолога в поликлинике:

Требуется направление от психиатра. Клинический психолог может оценить состояние, дать рекомендации по лечению, при необходимости направить к психиатру, но не назначать медикаментозное лечение. Если имеется страховка Больничной кассы, лицам старше 18 лет необходимо заплатить плату за посещение в размере 5 евро.

д)прием у частного врача-психиатра, клинического психолога:

Возможности лечения такие же, как и в амбулаторных клиниках, но госпитализация платная, направление не требуется. Иногда частные клиники также имеют договоры с Больничной кассой или местным самоуправлением, что означает, что пациентом оплачивается только часть расходов на лечение. На частный прием можно получить направление так же от Кассы по безработице или от Фонда помощи жертвам, о чем стоит узнать в соответствующем учреждении. Очереди на лечение обычно короче в частной клинике, чем в государственных поликлиниках.

е)когда так плохо, что не в состоянии найти специалиста самостоятельно,

стоит, чтобы это сделал кто-то из близких,  так же Вы можете найти поддержку на странице Peaasi.ee при обращении за помощью или позвонить по телефону кризисной поддержки.

Линия жизни: 6558 088 (eesti keel), 655 5688 (по-русски) (ежедневно 19-07)
Телефон психологической кризисной помощи: 6314300 (по рабочим дням 9-20)
Телефон доверия: 126 (eesti keel), 127 (по-русски) (ежедневно 19-23)
Помощь детям: 116111 (24h)
Детский телефон: 646 0770 (по рабочим дням kl 10-18)

Насилие в отношениях: Tallinn 53969834, Tartu 56 824 768 (24 h)

Так же в таком случае можно вызвать себе скорую помощь, особенно при суицидальны мыслях, позвонив по номеру 112.

NB! Если по каким-то причинам не получается контакт со специалистом, значит, необходимо найти другого специалиста, более подходящего. Как и любые человеческие контакты и отношения – не все подходят между собой.

3. Samm

Пока я жду, чтобы попасть на прием, я буду читать о психическом здоровье и использовать хотя бы некоторые советы, чтобы помочь себе. Я узнаю, как улучшить свой сон, правильно и регулярно питаться, достаточно заниматься спортом и общаться с другими людьми.

4. Samm

Я приду на прием по записи. Если мне тяжело пойти одному, я возьму с собой кого-нибудь из близких.

5. Samm

Скажу себе «спасибо» — первые четыре шага к выздоровлению уже сделаны!

Упражнения на расслабление

Слушать:

Дыхательное упражнение: глубокое дыхание

Глубокое дыхание дает телу приказ расслабиться, освободиться от напряжения.  Учащенное дыхание, вызванное тревогой, замедляется, артериальное давление снижается, потоотделение уменьшается.

Это упражнение можно незаметно для окружающих делать всегда и везде.

Как делать:

Глубоко вдыхайте через нос и выдыхайте через рот.
Старайтесь делать так, чтобы каждый последующий цикл был немного длиннее предыдущего.
Не напрягайтесь, не подстегивайте свое дыхание, следите за ним и замечайте, как оно замедляется.
Постарайтесь сделать не менее десяти вдохов-выдохов и почувствуйте, как тревога уменьшается.

Слушать:

Дыхательное упражнение: дыхание животом

Попробуйте в максимальной степени направить дыхание в область живота.  Если дыхание поверхностное и быстрое, человек дышит больше грудью. Дыхание животом снимает напряжение и тревогу.

Как делать:

Сядьте удобно на стуле, выпрямите спину, или лягте. Положите одну руку на грудь, другую - на живот.
Глубоко вдохните через нос. Направьте воздух в живот так, чтобы он немного надулся. Если вы делаете это упражнение правильно, ваша рука, лежащая на животе, поднимется, а лежащая на груди рука останется на месте.
Выдохните и одновременно напрягите мышцы живота, чтобы вы выдохнули как можно больше воздуха.
Продолжайте дышать так в течение пары минут. В это время вы можете, например, считать: вдох - "один", выдох - "два".

Слушать:

Упражнения на расслабление мышц

Это упражнение поможет снять напряжение во всем теле и уменьшить тревогу.  Лучше всего делать его перед сном — вы быстрее заснете.

Упражнение можно делать сидя, лежа или в иной удобной позе.  Принцип упражнения очень прост — нужно попеременно сосредотачиваться на каждой части тела, напрягая ее и опять расслабляя.

Как делать:

Вначале нужно немного успокоиться, глубоко вдыхать и выдыхать. Во время каждого выдоха вы можете говорить своему телу "расслабься" и позволять ему это делать.
Сосредоточьтесь на какой-нибудь части тела, ощутите, как она напряжена или расслаблена.
Максимально напрягите мышцы, так, чтобы они даже задрожали. Задержите напряжение примерно на 10 секунд и расслабьтесь.
Сконцентрируйтесь на разнице ощущений при напряжении — расслаблении.
Сосредоточьтесь на следующей части тела.
Начните с головы. Затем должны идти шея и плечи, руки по одной, верхняя часть тела, область живота, по-отдельности бедра, голени и ступни. Если вам удобнее, то можете начать со ступней.
После того, как вы напряжете-расслабите каждую часть тела, побудьте немного в состоянии покоя и ощутите изменения.
Затем вы можете повторить действия.
Вначале может быть трудно различить разные группы мышц и части тела, но со временем это будет проще. Постарайтесь различать все точнее: если одна часть тела напряжена, остальные должны быть максимально расслаблены.
Частично это упражнение можно выполнять в течение дня так часто, как хотите. Особенно, если вы чувствуете, что какая-то часть тела особенно напряжена.

Визуализация

Хорошо расслабиться поможет также применение техники визуализации. Визуализация означает представление в течение пары минут чего-нибудь приятного, что вызывает у вас положительные эмоции. Это как ментальное путешествие.

Закройте глаза и представьте, что вы находитесь по-настоящему в спокойной среде.  Это место должно быть таким, где вы чувствуете себя в полной безопасности — стресс и проблемы туда не проникают.

Например, некоторые представляют себя на солнечном пляже, в лесу или возле водопада. Представляют места, которые раньше посещали или места, где никогда не были, но которые приятно представить.  Нет «единственно правильного» места — это место должно успокаивать вас. Ключ в том, чтобы вы старались быть в этом месте всеми своими чувствами.

Попробуем:

закройте глаза и представьте, что вы находитесь в сказочном лесу. Представьте, как вы осматриваетесь – высятся кроны деревьев и лучи солнца просвечивают сквозь листья. Оглядитесь - вы видите, как бежит ручеек. Плывет ли по течению какой-нибудь листик? Может, камни блестят на солнце? Вы в одиночестве или с любимым человеком? Прислушайтесь - что вы слышите? Птицы? Журчание ручейка? Вы ощущаете свежесть и прохладу леса?

Мысленно постояв в этом месте пару минут, тихо и спокойно вернитесь в свою комнату и откройте глаза.  Отведите на это некоторое время.

Вы ощущаете себя как-то иначе?  Помните, при желании вы всегда можете вернуться в это место.

ЕЩЕ НЕСКОЛЬКО ПОЛЕЗНЫХ ПРИЕМОВ

да-да, разговоры о том, насколько важна активность, уже оскомину набили! Вы слышали это сотни раз! Это повторяют только из-за того, что это правда! Для уменьшения стресса достаточно уже 15 минут дополнительной активности в день. Вы не должны делать что-то невероятное. Например: три дня в неделю вместо поездки на автобусе ходите пешком.  Ходите с друзьями на прогулки или в тренажерный зал.

иногда от перемен бывает та же польза, что от сна.  Если вы чувствуете, что каждый последующий день напоминает предыдущий и вы не можете вырваться из рутины, постарайтесь делать что-нибудь совершенно иное.  Например, многие каждый вечер усаживаются перед телевизором или часами сидят в интернете. Попробуйте вместо этого в какой-нибудь вечер пойти гулять или найдите себе новое хобби — например, игра на гитаре, вязание крючком или изготовление украшений. Начните ходить в художественный кружок или на курсы фотографов.  Перемены в рутине улучшат настроение и сделают жизнь разнообразнее.

лучше позволять себе по несколько пауз в день, чем бегать как белка в колесе и в выходные не иметь сил подняться с дивана.  Если вам скоро сдавать какую-нибудь большую работу, запланируйте перерывы — позвоните другу, поиграйте с домашним любимцем или приготовьте себе чай или какао.

смех очень хорошо снимает напряжение и помогает телу расслабиться.  Смех высвобождает в теле химикаты, расслабляющие мышцы и снимающие боль.  Так что посмотрите какой-нибудь веселый фильм, позвоните другу, с которым можно всегда посмеяться, или найдите смешные видео на Ютубе.

Как я могу изменить свое убеждение о пользе беспокойства?

Uskumused muretsemise kohta

Muretsemine tõestab, et olen hooliv inimene.

Abistavad küsimused, et uskumused ümber hinnata

  • Kas tunnen mõnda inimest, kes on küll hooliv, ent ei muretse sama palju kui mina?
  • Mis näitab lisaks muretsemisele veel, et mulle läheb miski korda?

Muretsemine aitab mul probleeme lahendada.

  • Kas mõtlen muremõtteid üha uuesti ja uuesti selle asemel, et asuda probleeme lahendama? (Kas palun ülemuselt vaba päeva selle asemel, et muretseda, äkki jään üritusele hiljaks, kuna pean kauem tööl olema?)
  • Kas tean inimesi, kes on tavaliselt hästi ette valmistunud, kuid ei muretse sama palju kui mina?

Muretsemine motiveerib.

  • Ega ma ei aja muretsemist segi mingi konkreetse ettevõtmisega (näiteks oma essee alustamisega)?
  • Kas olen muretsedes tõepoolest motiveeritud?
  • Kas muretsemine ei muuda mind ärevamaks, nii et tegelikkuses mu töövõime langeb?
  • Kas muretsemine on kunagi mind takistanud midagi tegemast (näiteks olen muretsenud kooli pärast niivõrd, et olen jäänud seetõttu hoopis koju)?

Muretsemine kaitseb mind selle eest, et tunnen end hiljem halvasti.

  • Kui midagi halba juhtuks, kas ma tõepoolest oleksin muretsemise tõttu vähem häiritud?
  • Kas mu elus on varem midagi halba juhtunud? Kas olin siis tänu muretsemisele selleks rohkem ette valmistunud?
  • Kas muretsemine ei muuda mind tegelikkuses hoopis emotsionaalsemaks?

Muretsemine ennetab halba.

  • Kas vaatamata sellele, et olen muretsenud, on halbu asju siiski juhtunud?
  • Kas saaksin testida oma teooriat seeläbi, et muretseksin terve päeva ja kontrolliksin, kas midagi halba juhtub ja järgmisel päeval ei muretseks ning kontrolliksin uuesti, ega midagi halba pole juhtunud?

Muretsemisest saab probleem siis, kui seda esineb üha enam –  peaaegu iga päev ning see muutub kontrollimatuks. Kui Sulle tundub, et muretsed enam kui Su sõbrad, paljude erinevate asjade pärast ning Sa ei suuda muretsemist peatada, siis võib Sul olla üldistunud ärevushäire. Ehk sooviksid sellest rääkida kellelegi, keda Sa usaldad ja otsida ka professionaalset abi.

Saad muretsemise kasulikkust ümber hinnata ka nii, et küsid endalt, millist kahju on muretsemine tekitanud. Näiteks:

On see mõjutanud minu suhteid? Kas mõni inimene on minu muretsemise tõttu vahel ärritunud minu peale või olnud minu pärast mures?

Kui palju aega ja energiat panustan muretsemisele? On see seda väärt?

Kas see mõjutab ka mu füüsilist enesetunnet? Olen ma enamasti pinges, sageli ka väsinud või on mul muretsemise tõttu raske uinuda?

 

Kui siiski arvad et Sinu muretsemisest võib aeg-ajalt kasu olla, küsi endalt järgmist: «Kas saaksin samasuguse tulemuse saada kuidagi teisiti? Kas ma saaksin olla samaaegselt hooliv õde ning mitte muretseda? Kas saan olla korralik, motiveeritud ja ette valmistatud ka kogu aeg muretsemata?” Kui arvad, et saavutaksid ka muretsemata sama häid tulemusi, siis võid kasutada ka mõnd teist viisi, et muretsemisega toime tulla.

MURETSEMINE EI VÕTA HOMSELT KURBUST, VAID TÄNASELT JÕU

Kui oled veendunud, et muretsemisest ei ole tegelikult kasu (kui see ei abista, vaid mõnikord hoopis tekitab probleeme), võid omandada uusi meetodeid muretsemisega toimetulekuks.

Пусть мысли уходят…

Если вы несколько недель подряд постоянно применяли вышеприведённые советы на практике, но хотите попробовать еще что-нибудь, то вам может подойти следующее:

Вместо оспаривания и замены тревожной мысли помогающей мыслью, вы можете просто рассмотреть и осознать ее как одну совершенно обычную мысль. Это не даст мысли обрести силы. Как это сделать?

Представьте, что у вас вдруг появляется тревожная мысль:  «А что, если самолет упадет?» Вместо оспаривания мысли и ее замены подбадривающей мыслью, вы можете сказать себе следующее:

  • Хм, мне пришла в голову случайная, странная мысль.
  • Неудивительно, что у меня учащается пульс, если мой мозг представляет такое. Это только мысль, и я могу отпустить ее.

Проявляйте любопытство к своим мыслям, не идя у них на поводу. Это как стоять рядом с собой и наблюдать, как мысли приходят и уходят.

Это немного отличается от игнорирования своих мыслей или их вытеснения из головы, поскольку вы осознаете свои мысли такими, какие они есть (как просто мысли), вместо того, чтобы их избегать.

Также может помочь, если вы представите, что мысли словно облака — они возникают, плывут и, наконец, меняют свои очертания или рассеиваются.  Вы можете наблюдать, как они плывут мимо вас. Некоторые люди представляли свои мысли в виде падающих листьев. Если вы не будете протягивать руку и их ловить, то они очень скоро исчезнут из поля зрения.

Наши мысли как листья, постоянно кружащие на ветру —  вы можете сами выбрать, какой листик поймаете, а какому дадите улететь…