Экстренные меры: Предотвращение рецидивов

Ole rahulik

Часто сильное желание заняться любимым развлечением, сопровождается сомнением в том, можете ли Вы сопротивляться этому желанию. Это нормально и не опасно, пока Вы не позволяете себе поддаться этому желанию и отказаться от контроля. Важно сохранять спокойствие и анализировать свои мысли и тем самым контролировать себя.

Дайте себе время: позвольте искушению «прийти», а затем «уйти». Думайте об этом как о морской волне: она рождается, набирает обороты, достигает пика, чтобы разбиться, а затем исчезает. То же самое происходит с искушениями и сильными желаниями: если Вы не реагируете, они через некоторое время рассеются.

Опишите искушения, которые Вы испытываете; сформулировать их. Воспринимайте их как «диких лошадей», которые хотят повести Вас в прежнем направлении. 

Спросите себя: «Чего я ожидаю от себя?» Насколько важно контролировать просиживание в компьютере? Напомните себе, что Вы сами выбираете направление дальнейшее направление. Сделайте свой выбор.

Смотрите карту памяти. Испытывая сильные желания и искушения, очень трудно сохранять хладнокровие. По определению, желания и эмоции ведут Вас в «горячую зону». Давая себе время подумать, Вы можете обдумать обстоятельства, успокоиться, напомнить себе о своих целях и подумать о том, почему Вы вообще поставили эти цели.

Ключ к успеху

Каждый раз, когда Вы сопротивляетесь сильному желанию или искушению поиграть, Вы ослабляете силу этого побуждения. Первый раз тяжелее всего. Однако если с первого раза получится, то второй и третий раз уже легче. Со временем такого рода противостояние становится вашим новым стилем поведения и ключом к успеху.

Как быть хорошим другом?

Общение наполняет наши дни в школе, дома, с друзьями. С глазу на глаз, по телефону, смс-ками, в компьютере. Словами, смехом, мимикой, позами. Хорошее общение – одна из базовых потребностей человека, именно поэтому мы чувствуем себя так плохо, когда мы одиноки и не с кем поделиться мыслями, когда нуждаемся в этом. Но как установить хорошие отношения? Для этого существуют некоторые навыки, которым можно научиться, и принципы, которым нужно следовать.

Как быть хорошим другом?

Быть хорошим другом не всегда легко. Со временем старые друзья уходят и появляются новые, это естественный процесс. Но старые друзья бесценны и стоит обладать определенными навыками, с помощью которых возможно создать и сохранить добрые и теплые дружеские отношения.

Будьте надежным человеком

Сдерживайте обещания, насколько это только возможно и не давайте обещаний, которые заведомо невыполнимы

Конечно, иногда бывает, что это никак не возможно – это крепкая дружба способна перенести. Если возникает проблема и Вы не можете исполнить обещание, скажите об этом другу честно, объясните ему ситуацию и попробуйте прийти к компромиссу. Как вести себя, давая обещание? Смотрите в глаза, говорите ясно и медленно, обдумывайте, что говорите и говорите искренне. Говорите то, что думаете. Не говорите что-то просто потому, что считаете, что это было бы уместно сказать.

Будьте тем, кому можно доверять

У друга должна быть возможность при необходимости довериться Вам и опереться на Вас. Если подводить и давать пустые обещания – это подорвет дружбу. Если вы не уверены, что можете что-то сделать, лучше так и сказать. Если Вы видите препятствия, скажите ясно, что в этот раз не получиться помочь/что-то сделать. Будьте с другом рядом как в радости, так и в горе. Не бойтесь сильных чувств друга, он проявляет их при Вас, потому что доверяет Вам.

Просите прощения, если совершили ошибку

Peaasi_koomiksid_vabandamine

Хотя может быть довольно заманчивое желание, произвести впечатление идеального человека, никто из нас таковым не является. Если Вы сделали что-либо неправильно, не бойтесь просить прощения и признавать ошибку, это покажет Вашему другу вашу зрелость больше, чем если бы Вы притворялись, что ничего не произошло, оправдывая себя, или чего хуже, обвиняя другого. Задумывайтесь и будьте искренни, прося прощения. Это слышится в голосе и другу приятно знать, что Вы искренне раскаиваетесь. Ах, но как это сделать? Здесь некоторые способы, как выразить раскаяние:

  • «Извини, пожалуйста, что я так плохо сказал.»
  • «Прости, пожалуйста, что я задел твои чувства.»
  • «Мне очень жаль, что я ударил тебя от злости. Это неправильно. Я больше так не буду.»
  • «Прости, пожалуйста, что я на тебя накричал. Я был очень зол.»

Извинения могут наладить отношения, но иногда примирение занимает время. Дайте другу время. Иногда время нужно Вам, если другой сделал Вам больно. В любом случае, просьба о прощении дает возможность залечить раны Ваших отношений и идти дальше.

 

Будьте честны

Если Вы честны, выражая свои чувства, и выражаете их в подходящие моменты, то создаете основу для искренней, удовлетворяющей дружбы. Будьте честны как с другом, так и с собой. Если друг делает Вам больно, дайте ему об этом знать. Если Вас беспокоит, например, его злоупотребление алкоголем или недоедание, скажите ему, что Вы заметили это и переживаете. Он может рассердиться, но это маленькая часть того чувства, которые вы оба испытаете от честного общения. Он узнает, что Вы на самом деле замечаете, что с ним происходит, и Вы откроете тем самым путь к честному общению, где друг сможет делиться с Вами переживаниями. Но не путайте честность с грубостью. Если платье подруги на Ваш взгляд немного странное, то пусть так и будет, не нужно все это ей выказывать. Будьте честны и с собой — выбирайте друзей на основе своих ценностей и следуйте своему внутреннему голосу, чтобы увидеть, какие люди вам подходят. Старайтесь сохранять дружбу с теми людьми, в обществе которых Вы действительно являетесь собой и чувствуете себя свободно.

 

Не используйте людей

Если стараетесь держаться с кем-то потому, что он популярен или Вам каким-то образом полезен, это рано или поздно станет явным. Такая дружба не дает обеим сторонам ничего. Отношения – это вопрос охранения баланса между «давать» и «получать», так что если Ваш друг постоянно оказывает Вам какие-то услуги (помогает с учебой или каждое утро подвозит на машине), предложите что-нибудь и со своей стороны. Естественно, вопрос не в деньгах или конфетке, а в эмоциональной отдаче. Итак, отвечайте услугой на услугу, добрым словом, скажите спасибо.

Будьте верны

Peaasi_koomiksid_lojaalsus

Не делайте и не говорите ничего, что Вы бы не хотели, чтобы друг сказал или сделал в отношении Вас.  Храните секреты, не говорите о друге за его спиной ничего, что не смогли бы сказать ему в лицо.  Если кто-то начинает говорить о Вашем друге, защитите его. «Я знаю его, это вообще не характеризует его. Я поговорю с ним и постараюсь узнать его точку зрения. До того, как это выяснится, пожалуйста, не распространяй эти разговоры нигде». Такая верность и знание того, что есть «каменная стена» в виде хорошего друга, который защитят даже в Ваше отсутствие, — важная черта многолетней дружбы. Не забывайте своего друга на фоне новых знакомств или парня или девушки.

Уважайте друга

Отличная дружба возможна даже тогда, когда ваши ценности в некоторых аспектах очень отличаются. Разные мнения следует обсуждать открыто, без того, чтобы один из вас навязывал другом свое мнение. Слушайте, что есть сказать Вашему другу, и задумывайтесь, какое у него прошлое, почему он так думает. Вещи, которые Вам могут казаться скучными, могут многое для него значить. Не давайте эгоцентричных оценок, что одна мысль правильна, а другая нет просто потому, что Вы так считаете. Уважайте мнение и позицию друга, тогда и он будет уважать Вас. Слушайте, проявляя интерес, спрашивайте дополнительные вопросы, старайтесь поставить себя на место другого.

Поддерживайте

Будьте бескорыстны

Конечно, не все время и так, чтобы Вас растоптали, а так, чтобы уравновесить интересы обоих. Просто – не будьте эгоистичны; в противном случае на Вас останется клеймо того, что Вы используете людей в своих интересах, и поэтому новые люди не захотят дружить с Вами. Если же чувствуете, что Вы являетесь тем, кто вечно помогает другим, но не получает никакой отдачи, то это может быть проблемой и необходимо научиться немного лучше заявлять о своих потребностях. И еще, если замечаете, что только Вам оказывают услуги или говорят приятные слова, то постарайтесь ответить тем же. Сделайте что-нибудь приятное, скажите комплимент, быстро отдавайте долги, помогайте другу. Но делайте это от всего сердца, а не потому, что так надо или Вы хотите чего-либо взамен.

Будьте хорошим слушателем

Выделите время, чтобы по-настоящему понять и поддержать своего друга, когда он с Вами говорит.  Не спешите раздавать советы и свое мнение, дайте другу выговориться. Кстати, он замечает, когда Вам не терпится, чтобы он закончил предложение и Вы сможете сказать то, что хотели. Успокойтесь, подождите. Не давайте оценок.

Проявляйте эмпатию (►)

Peaasi_koomiksid_kaastunne_vs_empaatia

Эмпатия – это умение понять чувства другого человека и смотреть на вещи его глазами. Это означает, что Вы испытываете различные эмоции – гнев, радость, грусть, страх… вы не знаете, что делать? Нужно ли Вам немедленно облегчить это сильное чувство? Нет, достаточно показать, что Вы понимаете чувства другого, не нужно сразу же предлагать готовые решения. Эмпатия это не то же самое, что сочувствие. Эмпатия приводит к ощущению связи с другим, к пониманию — Вы пытаетесь увидеть вещи с его точки зрения и понять, что именно он переживает. Сострадание же отделяет Вас от друга, оно не дает почувствовать, что Вас действительно понимают.

Например: «Меня бросила девушка.» Сочувствующий ответ «Ничего, по крайней мере у тебя была девушка, у меня и девушки-то не было…». Ответ эмпатии «Я могу только представить, насколько ты сейчас несчастен. Мне приятно, что ты поделился со мной».

Посмотрите это веселое видео про разницу эмпатии и сочувствия.

Помогайте друзьям справляться с трудностями

Peaasi_koomiksid_raskused

Чтобы по-настоящему поддержать друга, нужно быть рядом и в сложные времена. Если кажется, что у друга проблемы за проблемой, над которыми он теряет контроль – наркотики, алкоголь, случайные связи… – наберитесь смелости, поговорите об этом и постарайтесь найти выход из ситуации. Не ожидайте, что он сам найдет выход. Иначе, он бы уже сделал это. Будьте голосом разума и скажите ему, что Вы беспокоитесь, ему это нужно, как бы странно Вы себя ни чувствовали. Всегда есть плечо, на котором можно выплакаться. Иногда достаточно просто того, что можно поговорить. Но если нужно, помогите найти и практические решения и при необходимости поговорите со взрослыми или со специалистами (школьный психолог, врач, учитель, Ваши родители, его родители и т.д.)

Будьте рядом в кризисных ситуациях

Посетите друга в больнице. Помогите другу искать пропавшую собаку. Если он отсутствует в школе, передайте ему материалы по пройденным темам и сделайте для него заметки. Если умирает кто-то из его близких, пойдите на похороны. Покажите другу, что он может на Вас по-настоящему положиться в любой момент.  Конечно, следите, чтобы кризис не был единственной почвой для вашей дружбы. В любом случае, эмоциональная поддержка – это одна из частей дружбы. Дайте другу открыться и поплакать, если он в этом нуждается. Вам не нужно ничего говорить, если это кажется неправильным, просто будьте спокойно вместе с ним, открыто выслушайте и передайте ему носовой платок. Не говорите другу, что «все будет хорошо», если это не так. Просто дайте ему знать, что Вы с ним, что бы ни случилось. Будьте честны, но позитивны. Если Ваш друг упомянул о самоубийстве, обязательно сообщите об этом кому-нибудь. Конечно, Вы хотите уважать его частную жизнь, но сейчас этому не место. Про это нужно рассказать кому-нибудь. Посоветуйте ему позвонить по номеру экстренной помощи или дайте контакты специалиста. Прежде чем привлекать кого-то еще, поговорите со своими и его родителями или партнером (если только они не являются причиной проблемы).

О суициде

Давайте разумные советы

Peaasi_koomiksid_moistlik_nou

Хороший друг взвешивает ситуацию с точки зрения друга и выражает свое мнение, но не навязывает его. Не давайте оценок («Ну слушай, почему ты так сделал?»), просто дайте ему небольшой совет, если он его попросит. Всегда спрашивайте, можно ли дать совет. Иногда же ситуация опасная и нужно дать знать более прямо, что было бы правильным. Будьте деликатны и осторожны, не начинайте читать нотации. Просто охарактеризуйте ситуацию фактами и предложите, что бы Вы сделали в такой ситуации («Хмм, можно я скажу, что я об этом думаю?… учитывая это, что он тебе так сказал… Может быть я пойду и спрошу, что он имел в виду?»). не надейтесь, что друг всегда будет согласен с Вашими советами. Не страшно, если ваши мнения расходятся.

Давайте другу пространство, когда он в этом нуждается

Одна из частей поддержки это понимание, что друг не хочет всегда и все время проводить с Вами. Дайте ему пространство, сделайте шаг назад. Постарайтесь понять, когда друг хочет побыть один и когда проводить время с другими. Если Вы вцепитесь в него или каждые две секунды будете спрашивать, что он делает, это стало бы угнетающе и не понравилось бы никому. Если у Вашего друга много и других друзей, не ревнуйте, каждая дружба особенна, и это не значит, что друг не ценит Вас! Так ведь еще более здорово встречаться и чувствовать друг от друга радость, когда вы иногда можете передохнуть!

Укрепляйте дружбу

Учитесь прощать и идти дальше

Никто не совершенен и если друг на самом деле раскаивается или если он не сделал ничего поистине ужасного, следует прекратить носить в себе обиду и двигаться дальше. Редко может случиться, что друг сделал что-то на самом деле непростительное. Тогда может быть лучше двигаться дальше, чем латать разорванные отношения. Если Вы злы на своего друга, но не сказали ему о причине этого, Вы не сможете ему простить и идти дальше. Поэтому, если Вы этого хотите, поговорите с ним об этом.

 

[Смотрите про разрешение конфликта здесь: … ]

Принимайте друга таким, какой он есть

Не пытайтесь его изменить или навязать ему свое мировоззрение. Принимайте его таким, какой он есть, не спорьте, потому что различные точки зрения дают обоим свежий опыт. Чем больше Вы находитесь с другом вместе, тем меньше Вы его идеализируете и начинаете его воспринимать таким, каким он является. Это и есть настоящая дружба – глубокая забота друг о друге, не смотря на все ошибки, присущие людям.

Помогайте не спрашивая

Друг ждет, пока Вы доделаете домашнее задание и замечательный друг всю ночь не спит, чтобы Вам помочь. Если Вы хороший друг, другие хотят быть и для Вас хорошими друзьями. Помогайте своему другу, это взрастит между вами дружбу. Ощущайте эти моменты и учитесь читать между строк. Иногда друг нуждается в Вас несмотря на то, что только и повторяет «Ой, ты не должен этого делать…»

Всегда поддерживайте контакт

Даже если вы живете далеко друг от друга и редко видитесь, важно помнить, что вы дружили не без основания. Если эта причина все еще есть, и Вы на самом деле дорожите другом, дайте ему об этом знать, он будет счастлив. Поставьте хотя бы цель, что будете, например, раз в месяц обязательно звонить по телефону или посредством Скайпа, какая бы у вас ни была разница во времени. Если поддержание контакта с другом станет привычкой, это поможет выстоять вашей дружбе, несмотря на расстояние.

Давайте другу развиваться

Если хотите быть хорошим другом, нужно понимать, что дружба не длится всю жизнь – в основной школе, в средней школе, в университете, будучи взрослыми – одинаково. Так же как меняется вся жизнь, так меняется и характер вашей дружбы и это нормально. Не старайтесь поддерживать нынешнюю дружбу такой какая она была 10 лет назад. Представьте, что дружба эластичная и подвижная, а не кусок камня. Ваш друг может состоять в браке и родителем двух детей – постарайтесь это принять, и что с того, что он больше не доступен Вам 24/7, он все равно помнит о Вас. Учитесь расти вместе с этими изменениями и наслаждайтесь изменениями, которые жизнь вносит в вашу дружбу.

Если общение и создание дружбы кажется Вам трудной задачей,

Peaasi_koomiksid_vestlus

используйте проверенные и доказанные лучшие методы:

  • Рассматривайте и учитесь у других социальных людей, как они себя ведут.
  • Упражняйтесь в общении, и что с того, что вначале это кажется сложным! Социальные навыки, так же, как и другие навыки, через практику сделают из Вас мастера!
  • Не думайте, что нужно исключительно говорить. Слушайте, давайте и другим говорить!

Чтобы этому поспособствовать, спрашивайте у человека что-нибудь о нем самом. Если человек спросит что-то у Вас в ответ, ответьте ему. Запомните: беседа – это как бутерброд. Собеседник, спрашивая у Вас что-либо, дает Вам бутерброд. Вы добавляете на бутерброд слой, говоря или спрашивая у друга что-нибудь. Ты передаешь бутерброд обратно другу, и он добавляет со своей стороны еще один слой, то есть отвечает или спрашивает еще что-нибудь.

  • Немного следите за языком своего тела. Держитесь открыто, немного повернувшись в сторону собеседника, время от времени устанавливайте зрительный контакт – это позволит чувствовать себя комфортно и вести непринужденную беседу.
  • Задавайте непринужденные вопросы, на которые можно ответить развернуто, опираясь на собственное мнение: «Расскажи мне!», «Что ты имеешь в виду?».
  • Ищите другие стратегии из хороших источников (читайте книги про общение, спрашивайте совета у консультанта или психолога)

 

У психиатра

Психиатрия — это наука и область медицины, занимающаяся диагностикой, лечением, реабилитацией и предупреждением психических растройств.

Психиатр — это врач, который помимо основного обучения окончил резидентуру по психиатрии.  Опираясь на клиническую картину, историю болезни и результаты различных обследований психиатр должен диагностировать психическое растройство. В зависимости от симптомов и диагноза психиатр рекомендует вмешательство психотерапевта и назначает лечение.  Психиатрическое лечение согласовано международными инструкциями по организации лечения.

Первичный прием психиатра  в центрах, заключивших  договор с Больничной кассой, длится 50 минут. Продолжительность последующих приемов — 25-50 минут. Темы, затрагиваемые на приеме:

  • жалобы
  • общая способность справляться с повседневной жизнью — работа, учеба, хобби, близкие отношения
  • предыдущая жизнь, образование
  • болезни в семье и роду, психические растройства
  • отношения в семье

После первой беседы ставится первоначальный диагноз, который при необходимости уточняется в ходе обследования здоровья, обследований, визуализирующих головной мозг и психологических обследований.

При необходимости и при возможности уже после первой беседы назначается лечение и даются рекомендации.

Лечение продолжается на повторных приемах, на которых отслеживается эффект лечения, и при необходимости лечение корригируется.

У психолога

Психология — это наука, изучающая психологические процессы, поведение и связь между ними. Психология имеет много разных ответвлений. Исследованием и лечением психических отклонений занимается клиническая психология.

Психолог   окончил учебную программу по специальности психолог в каком-либо аккредитованном университете.  Основная работа психолога заключается в консультировании по психологическим вопросам.  Например, к нему можно обратиться, если есть проблемы с самооценкой, самоутверждением или выбором карьеры.

Клинический психолог — работа клинического психолога направлена на оценку, уменьшение и предупреждение дистресса, психических и поведенческих нарушений, нетрудоспособности и рискового поведения.  К нему можно обратиться, если нужно выяснить, имеется ли у человека нарушение психики, пройти для этого тесты и обследования.  Также клинический психолог проводит лечение различных отклонений и способствует уменьшению симптомов.

Психотерапевт — окончил обучение по специальности психология или психиатрия (в некоторых случаях по иной специальности, где в достаточном объеме преподается психология, например, социальный работник) и дополнительно прошел соответствующее психотерапевтическое обучение, например, когнитивная поведенческая терапия, семейная психотерапия или психодинамическая терапия.

Куда идти?

Обычно психологи работают в учреждениях двух типов – больницах-поликлиниках и частных клиниках.  Если вы хотите, чтобы вашу консультацию психолога или психотерапию оплатила Больничная касса, необходимо направление психиатра или семейного врача.  На прием в частную клинику можно попасть быстрее.  В больницах и поликлиниках услуги психолога оплачивает Больничная касса, но такую возможность предлагают также некоторые частные клиники.

Как найти? Что нужно учесть при выборе?

Психолога можно искать в интернете или через знакомых.  Нужно подумать, с кем вам будет проще общаться, с мужчиной или женщиной, с человеком того же или другого поколения.  Люди, как и психологи, совершенно разные. Психологи бывают разного возраста, пола, проходят разное обучение, имеют разные ценности, убеждения, опыт, видение мира.  Важно найти человека, который подойдет именно вам.

Клинические психологи

Семейные терапевты

Терапевты когнитивно-поведенческой терапии

Прежде всего, при посещении психолога работают т.н.  терапевтические отношения, то есть, доверие и готовность к сотрудничеству.  Как и в других жизненных ситуациях, не всегда удается найти с психологом общий язык.  При встрече с психологом, нужно не только узнать о его образовании, но и попытаться понять, готовы ли вы поделиться с ним своими мыслями.  Если вы сомневаетесь в этом, то разумнее найти другого психолога.  Не стоит опасаться, что он обидится, некоторые люди просто не подходят друг другу.  В то же время нужно учитывать, что как и при любых отношениях, полное доверие может возникнуть не сразу. Сначала нужно немного узнать человека.

Попробуйте вначале определить, хотите ли вы обратиться с какой-либо острой проблемой или постоянными трудностями, готовы ли к посещениям в течение длительного времени или только несколько раз. На первой встрече  оговаривается цель встреч, их продолжительность, регулярность, стоимость и иные возможные существенные условия.

Обычно психологи изучают какой-либо отдельный вид психотерапии.  Основные виды психотерапии используемые при лечении различных  отклонений — это семейная терапия когнитивно-поведенческая терапия  и психодинамическая терапия. Существуют сотни видов терапий и некоторые из них представлены в Эстонии, но эффективность трех вышеприведенных видов доказана научно.  Другие виды терапии могут хорошо подойти  для саморазвития и реабилитации.  Перед тем, как вступить в терапевтические отношения, важно выяснить, доказана ли научно эффективность терапии, каким опытом обладает терапевт, и какое обучение по данному виду терапии предлагается.  Как правило, психотерапевтическое обучение длится несколько лет и предполагает обширные знания по психологии и супервидение.   

Обследование

 Помимо психотерапии и консультации у психолога можно пройти различное обследование.  Если нужно уточнить диагноз или оценить какой-нибудь психический аспект, на обследование может направить врач.  Также человек может прийти на обследование, если хочет больше узнать о себе. Найдите свои сильные качества, которые можно использовать, и слабые, которые можно развивать.

В зависимости от специфики теста обследования проводятся разным способом. Обычно применяемые тесты выполняются на бумаге, но есть и тесты, перенесенные в компьютер.  Часть тестов можно выполнить самостоятельно, руководствуясь инструкцией, значительная часть тестов выполняется вместе с психологом.

Обследуются, например:

  • Когнитивные функции, такие как память, внимание, особенности мышления.
  • Неврологические функции, такие как скорость реакции, исполнительные функции, разные виды памяти
  • Умственные способности, интеллигентность
  • Личность при помощи различных методов исследования личности
  • Эмоциональное состояние
  • Качество жизни

Конфиденциальность

Одним из основных пунктов кодекса этики психологов является конфиденциальность.  Это означает, что психолог защищает ставшую ему известной персональную информацию, необходимую информацию документирует и не разглашает ее без согласия клиента/пациента.

Конфиденциальность может быть нарушена только в предусмотренных законом случаях.  В соответствии с законом определенную информацию можно сообщить третьим лицам, если возникла угроза чьей-либо жизни или здоровью.  Например, если клиент/пациент сообщил о желании убить себя или нанести серьезный вред кому-либо другому, психолог может связаться с близкими человека или полицией.  В этом случае психолог сообщает все же только относящуюся к делу информацию, а не детали личной жизни, ставшие известными в ходе терапии или бесед.

Психолог обязан сообщить информацию о приеме или посещении терапии также по соответствующему официальному запросу полиции.

В иных случаях психолог не разглашает никакой информации о человеке (даже о том, что есть контакт с ним) без согласия самого человека.  Ни работодателю, ни родственнику, знакомому, тем более своим знакомым.

Определенная информация о посещении психолога или терапии может быть записана в личной  электронной истории болезни человека. Человек может сам ограничить доступ как ко всем медицинским данным, так и к отдельным документам.

Cуицид

Если вам нужна немедленная помощь, то обратитесь:

___

Eluliin: 6558 088 (eesti keel), 655 5688 (vene keel) (igapäevaselt kl 19-07)
Psühholoogilise kriisiabi telefon: 6314300 (E-N 15-19, R 15-18)
Usaldustelefon: 126 (eesti keel), 127 (vene keel) (igapäevaselt kl 19-23)
Lasteabi: 116111 (24h)
Lapsemure: 646 0770 (tööpäeviti kl 10-18)

Ohvriabi 116006 (24h)

___

Psühhiaatriakliiniku valvetuba Tallinnas: 6172 650 (24h)
Psühhiaatriakliiniku valvetuba Tartus: 731 8764 (24h)
Psühhiaatriaosakonna valvetuba Pärnus: 516 0379 (24h)
Psühhiaatriakliiniku valvetuba Viljandis: 435 4255 (24h)
Erakorralise meditsiini osakond Narvas: 357 1795 (24h)

Erakorralise meditsiini osakond Ahtmes: 331 1074 (24h)

___

Kiirabi: 112 (24h)

Как помочь человеку, который наносит себе повреждения?

Что делать, если кто-то сообщает, что наносит себе повреждения.

  • Покажите, что вы понимаете, о чём он говорит. Выразите свою заботу.
  • Выразите обеспокоенность самоповреждением и сочувствие этому человеку; относитесь к нему с уважением.
  • Ясно продемонстрируйте, что о самоповреждении можно говорить, и это можно понять. Если вы обеспокоены его травмами, то открыто скажите об этом, но дайте понять, что сможете справиться со своим беспокойством.
  • Выразите своё уважение, в частности к его стремлению справиться с жизнью, даже если это приводит к самоповреждениям. В данный момент он сделал все, что мог.
  • Скажите, что вы понимаете, что в его ситуации может казаться очень трудным справляться без таких крайних мер.
  • Если самоповреждение имело место более одного или двух раз, то посоветуйте обратиться к психологу или психиатру.

Если вы заметите, что кто-то намеренно себя травмировал.

  • Отнеситесь к человеку с пониманием и поддержкой. Поверьте, он сделал это не из злого умысла и не по глупости. Он просто не мог иначе.
  • Поинтересуйтесь его проблемами.
  • Выясните, нет ли у него мыслей о самоубийстве.
  • Спросите, есть ли место, куда пойти и где побыть в безопасности.
  • Посоветуйте поговорить об этом со взрослым, которому он доверяет.
  • Посоветуйте обратиться за помощью к психологу или психиатру.

Как себе помочь?

Самоповреждение может казаться логичным защитным механизмом, помогающим избежать мешающих и доставляющих боль чувств или «освободиться» от них.  Бытует мнение, что эмоции нежелательны. Правда в том, что все наши эмоции, в том числе причиняющие душевную боль, нормальны и крайне необходимы в жизни человека, и мы не можем исключить их.  Чтобы избавиться от привычки наносить себе вред, нужно научиться справляться с негативными чувствами и заменить неэффективные методы, которыми вы боретесь с душевной болью, на более эффективные методы.

NB! Чтение информации о самоповреждении может увеличить желание нанести себе повреждение!

Далее, вы можете одновременно с чтением обдумывать своё поведение, которым вы намеренно наносите себе вред. Обратите внимание, вызывает ли чтение о самоповреждении желание нанести себе повреждение. В таком случае, читайте и выполняйте упражнения совместно с кем-то из друзей или родных.

Избавляйтесь от желания нанести себе повреждение шаг за шагом.

Если самоповреждение стало привычкой и помогающей справиться стратегией, то избавиться от этого разом и за один день вряд ли получится.  Cтоит найти новые стратегии работы с тяжелыми чувствами, что постепенно поможет отказаться от самоповреждения.

Сократите площадь или силу самоповреждения.

В качестве первого шага уменьшите площадь или силу самоповреждения.

Направьте желание нанести себе повреждение в менее травматичное русло.

Некоторые с удивлением обнаружили, что им помогло держать или сжимать в руке кубики льда.  Некоторые били подушку, принимали горячий или холодный душ.

Составьте список действий, которые помогут отвлечь ваше внимание.

Составьте список действий, которые помогут вам отвлечь внимание от самоповреждения. Проводить больше времени вместе с другими может стать эффективным решением.

Выявите факторы, провоцирующие желание нанести себе повреждения.

Определенные ситуации, события или ощущения могут приводить к возникновению желания причинить себе боль. Если вы научитесь распознавать эти факторы, то сможете составить план, как по-другому себя вести в этих ситуациях.
Например, вид кухонного ножа вызывает у вас желание порезать себя. Тогда вы можете убрать все ножи, чтобы они не попадались вам на глаза.

Отложите самоповреждение на потом.

Если у вас возникнет желание причинить себе вред, то просто отложите это действие на потом. Вовсе не обязательно идти на поводу такого неоднозначного позыва сразу же. Сейчас вы можете сделать что-нибудь другое. Подумайте, почему самоповреждение не пойдет вам на пользу. Рабочий лист, который поможет вам в этом, можно скачать здесь.

Найдите подходящие способы выражения своих чувств.

Самоповреждение создаст видимость улучшения вашего самочувствия лишь на короткое время. Если хочется плакать, то плачьте — это естественный способ освободиться от гормонов стресса. Если эмоции бушуют внутри вас, то попробуйте разные способы их выражения, чтобы определить наиболее эффективные из них.

Научитесь себя успокаивать.

Если вам трудно, займитесь собой. Пробуйте разные способы, чтобы найти тот, который вас лучше всего успокаивает. Хорошо помогает расслабление, прослушивание успокаивающей музыки, водные процедуры, массаж. Дополнительно читайте здесь.

План отказа от самоповреждения

Самоповреждение может иметь различные причины.  Но самая распространенная из них – попытка справиться с тяжелыми чувствами и ситуациями.  На самом деле, нанесение себе повреждений не улучшает самочувствие, а только усугубляет негативные эмоции. Самоповреждение не поможет разрешить проблемы и выйти из сложных ситуаций.

Изменение привычки нанесения себе повреждений требует времени, смелости и приобретения новых навыков. Но это возможно!

Данный рабочий лист поможет вам составить план по борьбе с самоповреждающим поведением. Он содержит перечень альтернативных способов и действий, которые помогут вам наиболее эффективно справиться с проблемами или душевной болью.  Рабочий лист поможет вам шаг за шагом избавиться от нанесения себе вреда, заменив на другие действенные способы улучшения состояния.

NB! Заполнение рабочего листа может усилить желание самоповреждения. Если вы чувствуете, что хотите нанести себе повреждение, то заполняйте лист вместе с кем-то из близких или друзей.

Анализ событий

Метод записи

подходит для анализа в случае поведения избегания (автор: Дж. Пеннебейкер)

  • Пишите каждый день в течение трех-пяти дней
  • Пишите от 15 до 30 минут каждый день в спокойной обстановке
  • Запишите свои мысли и самые глубокие чувства по поводу того, что произошло
  • То, что Вы пишете, может относиться к прошлому, настоящему или будущему, отношениям, тому, как эта ситуация повлияла на Вас, а также Вашим текущим и будущим желаниям.

Поначалу, после первой записи, может быть сложнее — не расстраивайтесь. Держитесь и продолжайте. Исследования и опыт показали, что следующие записи могут принести Вам значительное эмоциональное облегчение.

Стресс после травматического события может не просто исчезнуть с течением времени, но в некоторых случаях может навсегда остаться в мозгу человека, вызывая сильные реакции, когда что-то напоминает ему о нем.

Если со временем реакции не стихают, при поддержке близких можно найти помощь в терапии травм, которая помогает смягчить последствия инцидента и сделать состояние более стабильным. Типичным результатом успешной терапии травмы при однократном беспокоящем происшествии является исчезновение навязчивых мыслей, эмоций и телесных ощущений, и Вы можете думать о прошлом, когда хотите или нуждаетесь в этом. Вы сможете чувствовать грусть или некоторое беспокойство, делая это, но воспоминание терпимо. Он не будет вызывать непроизвольного повторного переживания события или нарушать функционирование повседневной жизни. Воспоминание о травме станет одним из многих воспоминаний, включая хорошие, плохие и нейтральные.

Зеркало заднего вида

Если у Вас есть проблема, которая в данный момент кажется неразрешимой, может помочь мысленное упражнение под названием «Зеркало заднего вида».

  • Представьте будущее. Подумайте, например, какой была бы Ваша жизнь без текущей проблемы. Затем оглянитесь назад во времени.
  • Постарайтесь понять, как Вы туда попали.

Когда человек представляет себе будущее, он может ослабить хватку, удерживающую его в текущей ситуации. Таким образом, он может начать видеть решения и выход из ситуации. Попробуйте!

Сохраняйте холодную голову и сосредоточьтесь

  • Сидя за столом, вдохните и поднимите плечи к ушам.
  • На выдохе позвольте плечам тяжело упасть, напряжение исчезнет.
  • Посмотрите вверх, вытяните руки, как будто пытаетесь дотянуться до неба, сначала одной рукой, потом другой.
  • Быстро потрите всю голову, похлопывая ее кончиками пальцев. Слегка потреплите себя за волосы, расслабьте руки.
  • Сначала ущипните, а затем похлопайте кончиками пальцев в области подбородка. Зевните и со вздохом произнесите «ааааа».

УПРАВЛЕНИЕ НАВЯЗЧИВЫМИ МЫСЛЯМИ

  • Подробно запишите мысли.
  • Превратите текст в «идиотские» слова песни, которую вы можете про себя напевать
  • Выстройте мысли в новый порядок, читайте их справа налево, сделайте какое-нибудь смешное изменение.
  • Используйте мощные утверждения, выражающие мысли или управление ими: например, я сделаю, что могу, я получу помощь, я справлюсь.

ОСТАНОВКА МЫСЛЕЙ

также подходит для управления навязчивыми, тревожными мыслями

  • Найдите навязчивую мысль.
  • Если она найдена, скажите «стоп».
  • Если рядом с вами есть кто-то, скажите это про себя.
  • Подготовьте замещающую мысль или образ, который вы можете использовать вместо. навязчивой после того, как сказали «стоп».
  • Повторяйте про себя какую-нибудь «сильную» мысль, например, «я справлюсь с этим», «это удастся», или «я могу контролировать свои мысли».
  • Выполняйте это упражнение по 15 минут в день.
  • Применяйте каждый раз, когда возникают нежелательные мысли.
  • Комбинируйте сильные мысли с вспоминанием навязчивых мыслей.

МЕТОД ЭКРАНА

подходит для управления навязчивыми образами

  • Представьте перед собой экран телевизора и позвольте навязчивому образу заполнить его
  • Представьте, что вы держите в руках дистанционный пульт
  • Нажмите на кнопку «выключить». Повторите процедуру.
  • Если вы не можете выключить образ, вместо этого смените канал.
  • По-разному меняйте образ.

РАБОТА С МЫСЛЯМИ

  • Не подавляйте мысли, если это требует много энергии — выделите время, чтобы заняться ими.
  • Отстраняйтесь от избегающего поведения, которое помешает вам узнать, что самое плохое/угроза позади.
  • Постоянная активность не дает проработать случившееся.

ОТВЛЕЧЕНИЕ ВНИМАНИЯ

Что делать, чтобы отвлечь внимание от негативных вещей, воспоминаний?

  • Подумайте о чем-то с начала до конца, очень подробно.
  • Займитесь любимой деятельностью
  • Послушайте музыку или сыграйте на музыкальном инструменте
  • Почитайте книгу, которая вас увлечет
  • Посмотрите интересный фильм
  • Отправьтесь на пробежку, поиграйте в мяч, займитесь спортом

Поиграйте в настольные игры, соберите паззл.

Умение справляться с травмирующим событием

Тело «помнит»

  • Когда человек переживает травму, тогда говорят, что он испытывает «невыразимый страх»
  • Эмоциональное влияние этой травмы может мешать облечь в слова произошедшее. Делиться этим опытом с другими становится тяжело.
  • Позднее эти опасные и пугающие события мы «помним» на уровне эмоций и тела, потому что это помогает нам в следующий раз быстрее реагировать, при попадании в опасную ситуацию. Наше тело реагирует до того, как мы успеем подумать.
  • Когда случается что-то, что как-то напоминает прошлый небезопасный опыт (это называется спусковым механизмом), тогда даже если Вы находитесь сейчас в безопасности, Ваш мозг реагирует на опасность раньше, чем так называемый мыслительный мозг успеет вспомнить и сосредоточиться на факте, что сейчас ситуация другая и Вы находитесь в безопасности.
  • Когда нам вспоминается что-либо без образов в памяти или без слов, или если человек не помнит вообще ничего, то это не ощущается как воспоминание прошлого. Это воспринимается как СЕЙЧАС!

Представленные ниже приемы помогут Вам, если кажется, что связанные с ситуацией обстоятельства мешают сосредоточиться на повседневной жизни, учебе или если Вы снова и снова переживаете это внутри себя и оно не дает Вам покоя. Они поддержат Вас и тогда, когда сон нарушен, когда переживаете о будущем или чувствуете себя беспокойно.