Генерализированное тревожное расстройство

*Думаю, что если у кого-то спросить обо мне, то меня опишут как «паникера». Мой день начинается со страха опоздать куда-нибудь и завершается мыслью о том, что вдруг я не услышу будильника.  Не говоря уже о мыслях, появляющихся в течение дня — что будет, если случится что-нибудь, что нарушит мои планы? Я всегда все тщательно планирую, но невозможно предусмотреть все… Что будет, если произойдет что-то, не зависящее от меня, например, на работе все пойдет не так гладко? Что будет, если я не справлюсь с работой, и меня уволят? Как я найду новую работу? Если я найду новую работу, то как буду справляться с новыми обязанностями? Если я не буду с ними справляться, то останусь без работы… Причем, я реально понимаю, что для такого беспокойства нет причин, но я все равно беспокоюсь… Я устал от этого и от планирования каждого шага. .

Иногда проявляющееся беспокойство из-за того или другого, довольно обычно. Генерализированным тревожным расстройством можно назвать такое состояние человека, когда он постоянно встревожен, беспокоится из-за одной или нескольких существенных сфер жизни, например, денег, семьи, дел на работе, школы, здоровья.  Если тревожное состояние длится уже не менее шести месяцев и мешает жизни человека, оно уже становится расстройством. Как правило, это беспокойство чрезмерно. То, что произойдут вещи, которых человек боится, относительно маловероятно, а беспокойство не поддается контролю: он не может избавиться от своих тревожных мыслей.  Зачастую через какое-то время человек начинает беспокоиться о том, что он беспокоится.

Признаки

Помимо чрезмерного беспокойства обычны, также:

  • нарушение сна (человек не может уснуть, сон прерывист или человек просыпается раньше, чем нужно)
  • напряжение мышц
  • чувство беспокойства
  • проблемы с концентрацией (человек не может сконцентрироваться на одной мысли или одном действии, не замечает важных деталей)
  • быстрая утомляемость
  • раздражительность

Генерализированное тревожное расстройство не всегда имеет одно и то же проявление, в зависимости от жизненных ситуаций оно может временно отступать или в опасных ситуациях усиливаться.

Как правило, генерализированное тревожное расстройство возникает со временем, но чаще всего оно диагностируется в среднем или старшем возрасте.

Причины

Причины могут быть как генетическими, связанными с химией головного мозга, а также вызваны окружающей средой.

Химия головного мозга

Генерализированное тревожное расстройство связывают с важнейшим медиатором головного мозга ГАМК, в задачу которого входит ингибирование, то есть подавление или торможение.  Особенно важно это в лимбической системе головного мозга, которую связывают с чувствами. ГАМК действует как природное успокоительное вещество. Считается, что при генерализированном тревожном расстройстве в головном мозге возникает дефицит ГАМК или иного связанного с ним природного успокоительного вещества. Также как при других тревожных расстройствах, значительную роль тут может сыграть медиатор серотонин.

Видео: Общее тревожное расстройство

Как я могу изменить свое убеждение о пользе беспокойства?

Uskumused muretsemise kohta

Muretsemine tõestab, et olen hooliv inimene.

Abistavad küsimused, et uskumused ümber hinnata

  • Kas tunnen mõnda inimest, kes on küll hooliv, ent ei muretse sama palju kui mina?
  • Mis näitab lisaks muretsemisele veel, et mulle läheb miski korda?

Muretsemine aitab mul probleeme lahendada.

  • Kas mõtlen muremõtteid üha uuesti ja uuesti selle asemel, et asuda probleeme lahendama? (Kas palun ülemuselt vaba päeva selle asemel, et muretseda, äkki jään üritusele hiljaks, kuna pean kauem tööl olema?)
  • Kas tean inimesi, kes on tavaliselt hästi ette valmistunud, kuid ei muretse sama palju kui mina?

Muretsemine motiveerib.

  • Ega ma ei aja muretsemist segi mingi konkreetse ettevõtmisega (näiteks oma essee alustamisega)?
  • Kas olen muretsedes tõepoolest motiveeritud?
  • Kas muretsemine ei muuda mind ärevamaks, nii et tegelikkuses mu töövõime langeb?
  • Kas muretsemine on kunagi mind takistanud midagi tegemast (näiteks olen muretsenud kooli pärast niivõrd, et olen jäänud seetõttu hoopis koju)?

Muretsemine kaitseb mind selle eest, et tunnen end hiljem halvasti.

  • Kui midagi halba juhtuks, kas ma tõepoolest oleksin muretsemise tõttu vähem häiritud?
  • Kas mu elus on varem midagi halba juhtunud? Kas olin siis tänu muretsemisele selleks rohkem ette valmistunud?
  • Kas muretsemine ei muuda mind tegelikkuses hoopis emotsionaalsemaks?

Muretsemine ennetab halba.

  • Kas vaatamata sellele, et olen muretsenud, on halbu asju siiski juhtunud?
  • Kas saaksin testida oma teooriat seeläbi, et muretseksin terve päeva ja kontrolliksin, kas midagi halba juhtub ja järgmisel päeval ei muretseks ning kontrolliksin uuesti, ega midagi halba pole juhtunud?

Muretsemisest saab probleem siis, kui seda esineb üha enam –  peaaegu iga päev ning see muutub kontrollimatuks. Kui Sulle tundub, et muretsed enam kui Su sõbrad, paljude erinevate asjade pärast ning Sa ei suuda muretsemist peatada, siis võib Sul olla üldistunud ärevushäire. Ehk sooviksid sellest rääkida kellelegi, keda Sa usaldad ja otsida ka professionaalset abi.

Saad muretsemise kasulikkust ümber hinnata ka nii, et küsid endalt, millist kahju on muretsemine tekitanud. Näiteks:

On see mõjutanud minu suhteid? Kas mõni inimene on minu muretsemise tõttu vahel ärritunud minu peale või olnud minu pärast mures?

Kui palju aega ja energiat panustan muretsemisele? On see seda väärt?

Kas see mõjutab ka mu füüsilist enesetunnet? Olen ma enamasti pinges, sageli ka väsinud või on mul muretsemise tõttu raske uinuda?

 

Kui siiski arvad et Sinu muretsemisest võib aeg-ajalt kasu olla, küsi endalt järgmist: «Kas saaksin samasuguse tulemuse saada kuidagi teisiti? Kas ma saaksin olla samaaegselt hooliv õde ning mitte muretseda? Kas saan olla korralik, motiveeritud ja ette valmistatud ka kogu aeg muretsemata?” Kui arvad, et saavutaksid ka muretsemata sama häid tulemusi, siis võid kasutada ka mõnd teist viisi, et muretsemisega toime tulla.

MURETSEMINE EI VÕTA HOMSELT KURBUST, VAID TÄNASELT JÕU

Kui oled veendunud, et muretsemisest ei ole tegelikult kasu (kui see ei abista, vaid mõnikord hoopis tekitab probleeme), võid omandada uusi meetodeid muretsemisega toimetulekuks.

Мифы о беспокойстве

Müüt:

Muretsemine tõestab, et olen hooliv inimene.

Reaalsus:

Kui sa sellega nõustud, võid mõelda näiteks nii: „Kuna muretsen oma pere pärast, tõestab see, et armastan neid ja hoolin neist.” Või: „Inimesed peavad mind muretsejaks – mina olen see, kellele teised korda lähevad.“

Müüt:

Muretsemine aitab mul probleeme lahendada.

Reaalsus:

Näited võivad olla järgmised: „Kui ma muretsen, et unustan midagi reisi jaoks pakkides ära, aitab see mul kõike meeles pidada.” Või: „Kui muretsen mõne probleemi pärast, saan selle lahendamisega paremini hakkama.“

Müüt:

Muretsemine motiveerib.

Reaalsus:

Kui Sa seda usud, võid öelda endale järgmist: „Muretsemine kooli pärast aitab mul kooliks paremini ette valmistuda!” või „Kui ma ei muretseks oma välimuse pärast, ei käiks ma trennis ja muutuksin lodevaks.

Müüt:

Muretsemine kaitseb mind selle eest, et tunnen end hiljem halvasti.

Reaalsus:

Kui Sa nii arvad, siis tõenäoliselt võid mõelda umbes nii: „Kui minu poissõber/tüdruksõber jätab mu maha, siis olen selle pärast muretsedes end ette valmistanud. See ei ole minu jaoks nii šokeeriv ning saan sellega paremini hakkama.“

Müüt:

Muretsemine ennetab halba.

Reaalsus:

Kui sa nii arvad, võid mõelda, et Sinu muretsemine ei lase mingil (maagilisel) moel halbadel asjadel toimuda. „Saan häid hindeid, kuna muretsen; kui ma ei muretseks, juhtuks midagi halba ja kukuksin läbi.“ või „Kui muretsen õe pärast, ei juhtu temaga õnnetusi.“

Не бойтесь неопределённости, подружитесь с ней!

В основном тревогу вызывает неопределённость и неуверенность.  Вероятно, бы будете чувствовать беспокойство, когда не уверены в чем-то на 100%. Сомневаясь  в правильности того или иного решения (например, какую тему выбрать для реферата или в какой университет поступать), или если вы не знаете, что и как может получиться (например, что будет происходить на вечеринке), вы будете беспокоиться больше.

 С помощью беспокойства мы пытаемся предположить, что может пойти не так, чтобы стать увереннее в результате.

Проблема заключается в том, что поскольку мы не можем предсказывать будущее, в жизни практически все неопределённо.

Если неопределённость — это то, что вас тревожит, значит, для того, чтобы с этим лучше всего справиться, нужно научиться чувствовать себя комфортно даже «пребывая в неизвестности«. Беспокоясь, вы пытаетесь достичь 100% уверенности в вещах, но так не бывает! Если бы это было возможно, то тревога не представляла бы проблему, а вы бы заранее знали, как именно все произойдёт!

Нередко мы пытаемся добиться чувства уверенности тем, что неоднократно переспрашиваем у других подтверждение. Например: «Ты уверен, что не злишься на меня?»; «Ты не бросишь меня на вечеринке?» (а ведь это может оказаться достаточно надоедливым!)

Как подружиться с неопределённостью? Лучше всего постараться ужиться с неопределённостью и взглянуть неизвестности в глаза.

ПРИМЕРЫ, КАК ЭТО СДЕЛАТЬ:

  • Не перечитывайте текст перед его отправкой (смиритесь с тем, что там могут быть ошибки).
  • Закажите в кафе что-нибудь совершенно новое для себя.
  • Сделайте домашнюю работу, но не просите родителей, чтобы они проверили ее.
  • Передайте выполнение значительной части школьного проекта кому-нибудь другому.
  • Не спрашивайте у друга, нравится ли ему купленная вами вещь.
  • Скажите себе, что просто посмотрите, как ситуация сложится на вечеринке, вместо того, чтобы мысленно готовиться к каждому шагу и каждой беседе.

Поначалу вы будете и на самом деле ощущать себя встревоженным.  Это признак того, что вы находитесь на верном пути!

ЗАПОМНИТЕ: ЕДИНСТВЕННАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ СПРАВИТЬСЯ С ТРЕВОГОЙ — СТОЛКНУТЬСЯ С НЕЙ!

Пусть мысли уходят…

Если вы несколько недель подряд постоянно применяли вышеприведённые советы на практике, но хотите попробовать еще что-нибудь, то вам может подойти следующее:

Вместо оспаривания и замены тревожной мысли помогающей мыслью, вы можете просто рассмотреть и осознать ее как одну совершенно обычную мысль. Это не даст мысли обрести силы. Как это сделать?

Представьте, что у вас вдруг появляется тревожная мысль:  «А что, если самолет упадет?» Вместо оспаривания мысли и ее замены подбадривающей мыслью, вы можете сказать себе следующее:

  • Хм, мне пришла в голову случайная, странная мысль.
  • Неудивительно, что у меня учащается пульс, если мой мозг представляет такое. Это только мысль, и я могу отпустить ее.

Проявляйте любопытство к своим мыслям, не идя у них на поводу. Это как стоять рядом с собой и наблюдать, как мысли приходят и уходят.

Это немного отличается от игнорирования своих мыслей или их вытеснения из головы, поскольку вы осознаете свои мысли такими, какие они есть (как просто мысли), вместо того, чтобы их избегать.

Также может помочь, если вы представите, что мысли словно облака — они возникают, плывут и, наконец, меняют свои очертания или рассеиваются.  Вы можете наблюдать, как они плывут мимо вас. Некоторые люди представляли свои мысли в виде падающих листьев. Если вы не будете протягивать руку и их ловить, то они очень скоро исчезнут из поля зрения.

Наши мысли как листья, постоянно кружащие на ветру —  вы можете сами выбрать, какой листик поймаете, а какому дадите улететь…

Как думать правильно?

Важнее всего замечать, что вы говорите самому себе.  Для этого необходимо обращать на свои мысли внимание.  Это может быть сложно, поскольку мысли могут появляться в голове совершенно автоматически и казаться незаметными. Записывать мысли — отличный способ, который многим помог научиться их лучше распознавать.

Упражнение: на протяжении нескольких недель записывайте свои тревожные мысли сразу, как только они придут в голову.  После того, как вы запишете тревожную мысль, вам больше не нужно будет держать ее в голове. Вы можете заметить, что некоторые тревожные мысли через пару часов после того, как вы их записали, и особенно после сна, уже не такие интенсивные, как вначале.

На этой странице приведены некоторые приемы и упражнения.  Применяйте их на протяжении нескольких недель и посмотрите, что вам больше всего подходит.

Упражнение: Правильно, реалистично и уравновешенно ли то, что я сам себе говорю?  Чтобы это понять, задайте себе следующие вопросы:

  • Бывал ли я до этого в подобной ситуации? Что произошло в тот раз?
  • Что бы я сказал лучшему другу, если бы он попал в подобную ситуацию?
  • Что мой лучший друг сказал бы мне?
  • Насколько произошедшее будет беспокоить меня через месяц?  Через год?  Через пять лет?
  • Какова моя вина в произошедшем? А других?  В какой мере я могу контролировать произошедшее? Обвиняю ли я себя в чем-то, чего не мог контролировать на 100%?

Если вы будете меньше беспокоиться, у вас останется больше энергии на спонтанность, креативность и гибкость.

Как говорить себе правильные вещи?

Вы читали о том, как обращать внимание на свои мысли и оценивать их реалистичность. Далее поговорим о том, как сознательно внушать себе больше поддерживающих и утешительных мыслей вместо того, чтобы мучить себя тревожными мыслями.

Составьте список тех утешительных мыслей, которые вы могли бы сказать себе в любой момент.  Вы могли бы записать их в электронной почте, телефоне, на бумаге так, чтобы можно было обратиться к ним каждый раз, когда вам это нужно.  На протяжении пары недель повторяйте эти мысли каждый день. Поначалу это может казаться неестественным и фальшивым, но потом вы все больше будете привыкать к ним, и мысли будут казаться вам более истинными (потому что они и есть истинны!) Если вы будете выполнять это упражнение, то со временем поддерживающие мысли будут сами по себе приходить вам в голову.

ПРИМЕРЫ:

  • в основном, мир — это довольно таки безопасное место
  • я справлюсь с этим
  • со мной не случится ничего плохого
  • я смогу привыкнуть к большинству вещей
  • несмотря на то, что я чувствую тревогу, я справлюсь с этим
  • тревога не помешает мне осуществить мечты
  • это просто тревога — это не опасно, только временно неудобно.
  • это только мои тревожные мысли и я не должен им верить
  • я не должен предполагать худшего
  • на самом деле все ОК

ВЫ КОНТРОЛИРУЕТЕ СВОЕ ОТНОШЕНИЕ ИЛИ ОТНОШЕНИЕ КОНТРОЛИРУЕТ ВАС?   

Вы можете придумать для каждой ситуации свои вспомогательные мысли. Например, если вы должны отвечать перед классом и боитесь, что что-нибудь напутаете, и другие будут над вами смеяться, то запишите для себя и повторяйте следующее:

  • Ну и что, что другие подумают обо мне — когда придет их очередь отвечать, они тоже могут ошибиться.
  • Год назад я справился с аналогичной ситуацией, справлюсь и сейчас.
  • У меня есть время, чтобы отрепетировать, и я могу попросить о помощи.
  • Я ведь умный, у меня все будет хорошо!
  • Я справлюсь с этим — я и раньше попадал в неловкие ситуации, и это чувство рано или поздно пройдет!
  • Даже если я провалюсь —  ну и что? Посмеюсь над собой вместе с другими и продолжу!
  • Опять тревожные мысли!  Я не должен им верить, я могу их просто отпустить…

Enesesisendus

Enesesisendus või sisekõne on nagu püsiv “jututuba”, mis asub Sinu peas. Oluline on meeles pidada, et sisekõne ei ole alati tõene või selle sisu mõttekas. Päris kindlasti ei ole sisekõne alati abiks või kasulik.

Näide: eksamieelsel ööl võivad Sul olla järgmised mõtted:

Mis siis, kui ma eksami läbi kukun ja seetõttu pean jääma suvetööle?! Kõik mu sõbrad saavad aga edasi ja jään päris üksi. Siis ei saa ma minna kõrgkooli ja pean töötama kehval töökohal elu lõpuni – kui ma ÜLDSE tööd saan.

Millist enesetunnet selline mõttetöö tekitab ja kuidas seetõttu käitud?

Tõenäoliselt oled närvis, Sul tekib pea- või kõhuvalu, lihased tõmbuvad pingule, uni võib ära minna või võid ema peale väga ärrituda.

See ei ole ju parim viis, et eksamile vastu minna!

Sul võivad tekkida ka hoopis sellised mõtted:

Olen eksami tõttu päris närvis, aga see räägib sellest, et see eksam on mulle oluline ja tahan, et mul läheks hästi. Olen selleks õppinud ja püüan anda homme oma parima. Kuulan homme oma eksamiärevuse visualiseerimist. Ja tuletan meelde eksami sooritamise nõuandeid . Ma ei lase ärevusel end häirida!

Sellised mõtted aitavad Sul:

tunda end rohkem olukorra peremehena,

lasevad uinuda ja end välja puhata,

kuna Sul on nüüd plaan!

Sinu reaktsioon sõltub sellest, kuidas Sa hindad olukorda, millise tähenduse ise olukorrale annad ja sellest, mida iseendale ütled. Mitte olukord ei tekita Sinus ärevust, vaid viis, kuidas Sa olukorrast mõtled.

SEEGA – POLE TARVIS PISIASJADEST TEKITADA ENDALE SUURT PROBLEEMI!

Oletame, et pead klassi ees presentatsiooni tegema. Sa ei ole tegelikult tõeliselt ohtlikus olukorras, oled nõus? Ei tule hunt laua alt välja ega hammusta, kui Sa seda ülesannet korralikult ei täida. Teised õpilased ei ründa Sind ega hakka ka munadega loopima (hmm… loodetavasti mitte!)

Tegelikult aga on klassi ees rääkimine potentsiaalselt “ohtlik”, kuna võib haavata Sinu eneseuhkust, võid tunda end häbistatuna ja hukkamõistetuna ning võid endal margi täis teha. Juhul kui oled iseendaga karm ja tunned kergesti häbi, on klassi ees rääkimine Sinu jaoks tõepoolest riskantne ja mõnes mõttes tõepoolest ka ohtlik.

Võimalik, et arutled endamisi siis nii:

Kõik arvavad, et ma olen loll ja igav – mu käed hakkavad värisema – punastan – hakkan kokutama. Mis siis, kui ma minestan? Tõeliselt piinlik! Oh, ma tahaks surra!

Sellised mõtted on Sul seetõttu, et teiste arvamus on Sinu jaoks tähtis. Selles ei ole midagi halba! Sinu jaoks seisneb oht selles, et kõik arvavad Sinust kehvasti ja ka Sina ise materdad end. Kui Sulle tulevad pähe sellised mõtted, on täiesti mõistetav, et teiste ees rääkimine muudab Sind ärevaks.

Jäta meelde – see, et sellised mõtted Sulle pähe kargavad, ei tähenda veel seda, et selline mõte on realistlik. Püüa sellised automaatmõtted/mõttesööstud kinni – nad on kavalad ja kiired!

Как думать правильно

Мысли и беспокойство

Невероятно, какую силу имеют мысли, и как они влияют на наше настроение.  Вы можете веселиться с друзьями и в то же время ощущать себя несчастным, поскольку вы не можете выбросить из головы заботы.

Хорошая новость заключается в том, что на самом деле, своими мыслями возможно управлять, и ощущать лучший контроль над ними и больше спокойствия.

Как думать правильно

Мы постоянно думаем о разных вещах — братья и сестры могут действовать нам на нервы, у нас в голове могут всплыть какие-нибудь воспоминания, в голове крутятся сроки выполнения домашних заданий и т.д. В голове настоящая каша — это как непрерывно работающая машина.

Подобное постоянное движение мыслей называют автоматическим мышлением и диалогом с самим собой. Для того, чтобы справиться с тревогой, мы должны больше знать о том, как мы думаем.

Ваши мысли о чем-то могут быть далеки от истины. Не верьте всему, о чём вы думаете!

Что вы себе внушаете?

Когда мы что-то воспринимаем  — например, слышим посреди ночи шум за окном, в нашей голове непроизвольно и мгновенно возникают разные мысли и воображаемые картины. Из-за того, что они приходят стремительно и автоматически, их называют автоматическими мыслями.  Автоматические мысли являются частью нашей внутренней речи. Довольно часто мы даже не осознаем, что они у нас есть.

Услышав посреди ночи шум за окном  – что вы подумаете? Возможно, нечто похожее:

Что-то снаружи  – темно –  закрыты ли окна?  Кто там? Кто-то хочет вломиться? Где телефон? Надо спрятаться! Вы можете автоматически представить фигуру человека, который прячется в темноте и думает, как проникнуть внутрь.

Эти автоматические мысли запускают СИЛЬНЫЙ тревожный сигнал.

Что, если вместо этих тревожных мыслей были бы такие мысли:

Шум снаружи?  — какое-то животное?  Ветер? Дверь заперта. Отец дома. Здесь безопасно. Послушаю еще.

Хотя и эти мысли могут вас немного встревожить, вы вместо паники можете думать и действовать чётко.