Расстройство пищевого поведения и беременность

Расстройства пищевого поведения становятся все более распространенными в западной культуре, затрагивая многих женщин и особенно склонны проявляться в наилучшем детородном возрасте (по разным оценкам, они встречаются у 2-4% молодых женщин). Во время беременности каждая женщина больше, чем обычно, беспокоится о своем теле и внешнем виде, но для тех, кто борется с расстройством пищевого поведения, эти девять месяцев беременности могут привести к ухудшению расстройства. Это представляет угрозу как физическому, так и психическому здоровью и приводит к негативным последствиям для фертильности и беременности.

Расстройства пищевого поведения и фертильность

Расстройства пищевого поведения, особенно анорексия, влияют на фертильность и, таким образом, снижают шансы забеременеть. Из-за недостаточного количества потребляемых калорий, чрезмерных физических нагрузок и/или стрессов менструальный цикл отсутствует у большинства страдающих анорексией, а в результате булимии примерно у 50% он нерегулярен.

Поскольку расстройства пищевого поведения влияют на естественный гормональный баланс, женщинам с расстройствами пищевого поведения трудно забеременеть даже при большом желании и усилиях. Согласно одному исследованию, среди пациенток женского пола в клиниках по лечению бесплодия в США почти 17% страдают расстройством пищевого поведения. При желании иметь ребенка, как женщины, которые больны в настоящее время, так и те, у кого в прошлом было расстройство пищевого поведения, должны немедленно поговорить со своим врачом о своем расстройстве, потому что восстановление овуляции требует времени. Однако и здесь не следует терять надежду, ведь большинство женщин с расстройствами пищевого поведения могут родить здоровых детей, если будут соблюдать следующие рекомендации:

  • стремитесь к достижению и поддержанию здорового веса
  • избегайте чрезмерных физических упражнений
  • избегайте вызывания рвоты, употребления слабительных, мочегонных и т.д.
  • проконсультируйтесь с гинекологом по этому поводу
  • обратитесь к диетологу и прибегните к здоровому питанию при беременности, которое при необходимости включает и специальные витаминные препараты для беременных
  • обратитесь к психологу за консультацией, чтобы справиться с расстройством пищевого поведения и более глубокими проблемами; используйте для этого как индивидуальную, так и групповую терапию.

Планируя беременность, не бойтесь рассказать врачу о своем расстройстве пищевого поведения. Чем откровеннее Вы об этом расскажете, тем больше врачей смогут должным образом позаботиться о Вашем здоровье и здоровье Вашего будущего малыша.

Если Вы задумываетесь о беременности

Если Вы болеете или болели раньше расстройством пищевого поведения, перед беременностью проконсультируйтесь со своим врачом, так как Ваше тело может не быть готово удовлетворять потребности развивающегося ребенка.

Эмоциональное и физическое здоровье будущей мамы требует внимания, в связи с чем необходимо учитывать следующие аспекты:

  1. Как беременность может повлиять на Вашу способность выздоравливать от расстройства пищевого поведения?
  2. Насколько комфортно Вы будете чувствовать себя в своем теле во время и после беременности, и может ли это помешать Вашему выздоровлению или усугубить расстройство пищевого поведения?
  3. Достаточно ли Вы здоровы и уверены ли, что можете позаботиться о своем теле и ребенке во время и после беременности?
  4. Как Вы справитесь со стрессом, связанным с появлением нового члена семьи?
  5. Будете ли Вы пребывать в здоровой среде будучи беременной, и будет ли она ли она таковой для Вашего будущего ребенка?
  6. Готовы ли Вы столкнуться с риском того, что если Вы не сможете оправиться от рецидива или оправиться от болезни в достаточной степени, Вы можете «передать ее» своему ребенку?
  7. Вы можете страдать от послеродовых перепадов настроения или даже депрессии. Как Вы сможете справиться с этим после рождения ребенка?
  8. Позволяет ли Ваше психическое состояние распознать потребность в помощи и обратиться за ней в случае необходимости?
  9. Дети ласковые, милые и их приятно обнимать, но готовы ли Вы к ответственности, которая приходит с родительством?
  10. Почему Вы хотите иметь ребенка?

 

Все это важные вопросы, которые следует задать себе, если Вы столкнулись с расстройством пищевого поведения и решили завести ребенка. Это не должно быть легкомысленным решением или приниматься просто потому, что оно кажется хорошей мотивацией для выздоровления от расстройства пищевого поведения. Ребенок не только приносит радость и смех в вашу жизнь. Ребенку нужна ваша любовь и защита, а для этого нужно быть сильным и здоровым.

 

Часто отмечается снижение количества пищи, необходимой ребенку для роста и развития, постоянная неудовлетворенность телосложением и размерами тела своих детей, воздержание от приема пищи в присутствии других членов семьи или чрезмерное кормление своих детей. Из-за только что перечисленных факторов у многих детей, родители которых имеют расстройства пищевого поведения, также может развиваться расстройство пищевого поведения, и решение этой проблемы чрезвычайно важно. Однако все это не означает, что Вы не сможете стать прекрасным родителем. Просто крайне важно проконсультироваться со своим семейным врачом, консультантами и/или признанным диетологом, чтобы не подвергать опасности будущего ребенка и предотвратить передачу нарушенного пищевого поведения Вашим детям в будущем.

 

Беременность и материнство требуют много физических и душевных сил

 

Во время беременности развивающийся ребенок получает всю свою пищу из организма матери. Если запасов углеводов, белков, жиров, витаминов и минералов недостаточно, организм женщины отдает все, что доступно ребенку в утробе матери, для обеспечения его роста и развития. Если запас необходимых веществ недостаточно пополняется за счет здорового питания, у будущей мамы может развиться тяжелое недоедание, что, в свою очередь, может вызвать депрессию, истощение и многие другие серьезные проблемы со здоровьем.

 

По словам доктора Нэнси Бьютт из Исследовательского центра детского питания Министерства сельского хозяйства США и Медицинского колледжа Бейлора, дополнительная питательная энергия во время беременности необходима для компенсации энергии, хранящейся в тканях матери и плода, и повышенного расхода энергии в результате увеличения основного обмена и изменений в организме, затрачиваемой на физическую активность.

 

Лишний вес, который может составлять в среднем 10-15 кг в соответствии с рекомендациями по питанию Института развития здоровья и Эстонской ассоциации акушеров, необходим для здоровой беременности, но в то же время очень пугает некоторых женщин, имеющих расстройства пищевого поведения. Женщины с расстройствами пищевого поведения должны решить, смогут ли они справиться с возросшей потребностью в питательных веществах при здоровой беременности. Некоторые женщины с расстройствами пищевого поведения могут легко справиться с увеличением веса во время беременности, потому что они рассматривают это как жертву ради благородного дела, в то время как другие борются с мыслью о наборе веса и проблемой образа тела, впадая в глубокую депрессию. Однако большинство женщин с расстройствами пищевого поведения находятся где-то между этими двумя крайностями.

 

Расстройства пищевого поведения при беременности

При беременности последствия намного серьезнее, ведь болезнь влияет на рост и развитие ребенка. Это связано с большим количеством рисков для здоровья, включая недоедание, дисбаланс электролитов (что, в свою очередь, может привести к почечной недостаточности, сердечному приступу и даже смерти), дефициту витаминов и обезвоживанию. В случае расстройства пищевого поведения женщинам просто необходимо специальное лечение и уход для здоровой беременности, и рекомендуется получать терапию расстройств пищевого поведения во время беременности в соответствующем лечебном центре.

Влияние расстройства пищевого (РПП) поведения на беременность

Расстройство пищевого поведения во время беременности может подвергнуть Вашего растущего ребенка большому риску из-за развития некоторых заболеваний. Исследования показали, что даже если Вы вылечились от расстройства пищевого поведения, у Вас все равно может быть повышенный риск при беременности. По возможности, каждую беременность следует планировать с учетом этого, поскольку женщины, выздоровевшие восемь лет назад, могут по-прежнему подвергаться такому же риску выкидыша, осложнений беременности и врожденных дефектов, как и женщины, выздоровевшие совсем недавно.

Вышеупомянутые осложнения могут быть очень страшными, но мы не должны забывать, что у многих женщин с расстройствами пищевого поведения рождаются здоровые и счастливые дети.

Факторы риска несколько различаются в зависимости от типа расстройства пищевого поведения, например, женщины, страдающие анорексией, имеют недостаточный вес и могут не набирать достаточно веса во время беременности. Они рискуют иметь ребенка с исключительно низким весом при рождении и сопутствующими проблемами со здоровьем. Из-за компульсивного переедания женщины с избыточным весом имеют более высокий риск развития высокого кровяного давления и гестационного диабета, а также рождения крупных детей. У женщин с булимией, продолжающих рвоту во время беременности, может наблюдаться обезвоживание организма, нарушение электролитного баланса организма, что может привести даже к нарушениям сердечного ритма. Чрезмерная физическая нагрузка во время беременности также увеличивает риск выкидыша и мертворождения.

Из-за физического и эмоционального здоровья женщин с расстройствами пищевого поведения они чаще испытывают некоторые из следующих осложнений во время беременности:

— преждевременные роды

— мертворождение или самопроизвольный аборт

— повышенный риск кесарева сечения

— задержка роста плода

— сахарный диабет при беременности

— обезвоживание

— осложнения во время родов

– депрессия

— преэклампсия или гестационная гипертензия

– пороки развития плода (например, расщелина неба)

– желтуха

— отсутствие амниотической жидкости

— преждевременная отслойка плаценты

— повышенный риск поражения почек и сердца

— проблемы с грудным вскармливанием

Негативное влияние РПП на будущую мать

Ваш ребенок полностью зависит от Вас в отношении своих потребностей в питании и будет получать столько витаминов, минералов и калорий из Вашего организма, сколько ему нужно. Таким образом, если Вы не едите достаточно, Вы можете стать еще слабее и испытывать проблемы с дыханием, ходьбой и выполнением повседневных задач. Однако вышеперечисленные симптомы вполне естественны и характерны даже при беременности «нормальной» женщины, просто они могут несколько усиливаться у женщины с расстройством пищевого поведения.

Развивающийся ребенок также получает необходимый ему кальций из Вашего организма, поэтому Вы можете испытывать повышенную потерю костной массы и остеопороз. Следует также иметь в виду, что ранее существовавшие физиологические проблемы (поражение сердца, печени или почек) могут обостриться во время беременности. 

Беременность также может усугубить психологические проблемы, вызванные расстройством пищевого поведения, поскольку это очень напряженный и эмоциональный период. Для многих женщин справиться с увеличением веса во время беременности очень сложно, и они могут чувствовать себя не в своей тарелке. Некоторые женщины впадают в сильную депрессию и могут испытывать послеродовую депрессию. Если у Вас есть такие чувства, Вам нужно немедленно обратиться за помощью!

Некоторые женщины преднамеренно не кормят своего развивающегося ребенка достаточным количеством пищи, потому что они все больше беспокоятся о размере и форме тела ребенка. Другие могут перекармливать своего ребенка, что также может вызвать ряд проблем. Тем не менее, у многих женщин симптомы могут уменьшиться во время беременности, и они могут правильно питаться, чтобы обеспечить своего ребенка необходимыми ему питательными веществами.

Ваш ребенок полностью зависит от Вас в отношении своих потребностей в питании и будет получать столько витаминов, минералов и калорий из Вашего организма, сколько ему нужно. Таким образом, если Вы не едите достаточно, Вы можете стать еще слабее и испытывать проблемы с дыханием, ходьбой и выполнением повседневных задач. Однако вышеперечисленные симптомы вполне естественны и характерны даже при беременности «нормальной» женщины, просто они могут несколько усиливаться у женщины с расстройством пищевого поведения. Развивающийся ребенок также получает необходимый ему кальций из Вашего организма, поэтому Вы можете испытывать повышенную потерю костной массы и остеопороз. Следует также иметь в виду, что ранее существовавшие физиологические проблемы (поражение сердца, печени или почек) могут обостриться во время беременности. Беременность также может усугубить психологические проблемы, вызванные расстройством пищевого поведения, поскольку это очень напряженный и эмоциональный период. Для многих женщин справиться с увеличением веса во время беременности очень сложно, и они могут чувствовать себя не в своей тарелке. Некоторые женщины впадают в сильную депрессию и могут испытывать послеродовую депрессию. Если у Вас есть такие чувства, Вам нужно немедленно обратиться за помощью! Некоторые женщины преднамеренно не кормят своего развивающегося ребенка достаточным количеством пищи, потому что они все больше беспокоятся о размере и форме тела ребенка. Другие могут перекармливать своего ребенка, что также может вызвать ряд проблем. Тем не менее, у многих женщин симптомы могут уменьшиться во время беременности, и они могут правильно питаться, чтобы обеспечить своего ребенка необходимыми ему питательными веществами.

Доказано, что количество и качество пищи, съеденной матерью во время беременности, может оказывать большое влияние на физиологию и обмен веществ ребенка, создавая благоприятную среду для метаболических и гормональных проблем, способных вызвать нарушения здоровья и психологические проблемы у ребенка в более позднем возрасте. Например, у матерей, которые недостаточно питались во время беременности, часто появляются маловесные и недоношенные новорожденные. Эти дети могут иметь более высокий риск развития диабета и повреждения сердца в будущем. Сопутствующие проблемы включают нарушение чувствительности к инсулину, высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов и слишком мало «хорошего» холестерина. Недоедание будущих матерей может привести к нарушению развития печени плода и проблемам со свертываемостью крови, что может привести к сердечным приступам и инсультам во взрослом возрасте (Jane Brody, New York Times, October 1996). Однако опять же следует помнить, что предыдущая информация также относится ко всем детям, рожденным преждевременно от здоровых женщин.

Согласно исследованиям, дети матерей, которые недоедали во время беременности, имеют повышенный риск основных расстройств настроения (депрессии, маниакально-депрессивного, униполярного или биполярного расстройства) в подростковом и взрослом возрасте. У них также больше шансов иметь психические расстройства в более позднем возрасте, в том числе низкий IQ, трудности в обучении. По-видимому, развитие головного мозга и нервной системы плода требует адекватного количества определенных питательных веществ, которые не могут быть гарантированы, если будущая мать находится на диете для снижения веса или экстремального контроля веса.

Слабительные, мочегонные и другие подобные препараты, используемые женщинами с булимией, могут нанести вред развивающемуся ребенку, потому что они заставляют питательные вещества и жидкость покидать организм до того, как те достигнут ребенка и снабдят его веществом, необходимым для развития. Кроме того, такие средства могут вызвать пороки развития плода, особенно если их применять регулярно.

Наиболее распространенными проблемами, которые расстройство пищевого поведения во время беременности может вызвать у Вашего ребенка, являются:

 

— низкий вес при рождении

— трудности с дыханием

— проблемы с печенью

— расщелина неба

— недоразвитость

– более высокая вероятность смерти ребенка в течение одного месяца после рождения

– низкий балл по шкале Апгар (шкала, используемая для оценки общего состояния ребенка после рождения, включающая оценку 0-2 (0-плохо, 2-хорошо) через 1 и 5 минут после рождения, его цвета кожи, сердечной деятельности, мышечного тонуса, дыхание и врожденные рефлексы)

— другие перинатальные осложнения

— трудности сосания

— требовательный характер

— поражение головного мозга

— плохие социальные навыки

— риск диабета

– пороки развития

— поражение сердца

— нарушения роста

— психические расстройства

— плохая способность к обучению

Специфика беременности при РПП

Если Вам удалось забеременеть, самое главное – обеспечить будущего ребенка необходимыми питательными веществами, ведь с этого момента очень важно, чтобы будущая мама питалась сбалансированно, потребляла достаточное количество жидкости, принимала витамины для беременных и находилась в максимально свободной от стресса среде. Беременность может негативно сказаться на физическом самочувствии, поэтому очень важно заботиться о себе до родов и оставаться в добром здравии

Когда Вы забеременеете:

  • обратитесь к своему акушеру-гинекологу как можно скорее и ЧЕСТНО сообщите о своем прошлом/текущем расстройстве пищевого поведения или проблемах с питанием
  • набирайте достаточный вес здоровым образом
  • питайтесь сбалансированно, чтобы получать все необходимые питательные вещества
  • регулярно проходите основательный контроль здоровья
  • могут потребоваться дополнительные посещения акушера для более тщательного наблюдения за ростом и развитием ребенка
  • проконсультируйтесь с диетологом, хорошо разбирающимся в расстройствах пищевого поведения, чтобы подобрать Вам здоровое питание во время беременности
  • избегать слабительных, мочегонных и других методов искусственного выведения питательных веществ
  • спросите своего врача о психиатрических препаратах, которые безопасно использовать во время беременности
  • обратитесь к психологу за консультацией, чтобы справиться с расстройством пищевого поведения и справиться с более глубокими опасениями и страхами по поводу еды, увеличения веса, образа тела и новой ролью материнства; использовать для этого как индивидуальную, так и групповую терапию
  • избегайте чрезмерных физических упражнений, но с разрешения вашего врача посещайте занятия по упражнениям для беременных, чтобы научиться тренироваться без вреда для здоровья

курсы по беременности, родам, развитию ребенка и навыкам воспитания также могут       быть полезны при подготовке к материнству

  • пусть Ваша акушерка Вас взвесит. Это необходимо для оценки состояния здоровья вашего ребенка. Если Вы предпочитаете не знать свою прибавку в весе, попросите врача взвесить Вас спиной к весам.
  • при определенных состояниях, таких как тяжелая депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство, Вам может потребоваться принимать лекарства даже во время беременности.

После родов

Послеродовой период может быть особенно тяжелым для матерей с расстройствами пищевого поведения. Если Вы в прошлом или в настоящее время страдаете расстройством пищевого поведения, у Вас может быть больше шансов испытать послеродовую депрессию. Многие женщины могут испытывать приступы переедания, рвоты/приема слабительных/диуретиков  или возвращаться к голоданию. 

Необходимо помнить, что даже если ребенок уже родился, ему все еще нужна здоровая мать, которая позаботится о нем. Поэтому даже после рождения ребенка важно продолжать здоровое питание, чтобы получать все необходимые питательные вещества. Будущая мама должна обеспечить себя энергией и силами, чтобы успешно справиться со всеми жизненными переменами, сопровождающими рождение прелестного ребенка. Также требуются силы, чтобы справиться с возможной послеродовой депрессией.

Если Вы кормите ребенка грудью, правильное питание становится еще более важным, потому что через грудное молоко Вы передадите своему ребенку всевозможные авитаминозы, или Ваш организм не в состоянии вырабатывать достаточное количество грудного молока, чтобы накормить его в принципе.

Женщины, которые не могут вылечиться от расстройства пищевого поведения, могут невольно «прививать» нездоровые привычки в еде своим развивающимся детям. Недавние исследования показывают, что женщины с расстройствами пищевого поведения, как правило, ограничивают количество еды в доме, отказываются готовить еду для своих детей или есть вместе с ними. Кроме того, они также с большей вероятностью будут недовольны формой тела или весом своих детей. 

Расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, и вышеперечисленное может быть причиной этого. Родители являются важными образцами для подражания для своих детей, поэтому они должны демонстрировать им здоровые привычки в еде.

Рекомендации:

  • продолжайте консультирование, чтобы улучшить свое физическое и психическое здоровье
  • сообщить своей группе поддержки (врачам, партнеру, друзьям и другим близким) о своем расстройстве пищевого поведения и повышенном риске послеродовой депрессии; попросите их быть доступными после рождения ребенка
  • обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы Вам помогли начать грудное вскармливание
  • продолжайте или начните посещать диетолога, чтобы он помог Вам вернуться к здоровому, нормальному весу

Вопросы и ответы про РПП и беременность

Hey! I am first heading line feel free to change me

Если я забеременею до того, как вылечусь от расстройства пищевого поведения, не может ли мое расстройство пищевого поведения навредить моему ребенку?

Hey! I am first heading line feel free to change me

Может. Женщины с расстройствами пищевого поведения имеют более высокий риск выкидыша, чем здоровые женщины. Кроме того, Ваш ребенок может родиться раньше срока, а это означает, что он не так много весит или не так хорошо развит, как дети, рожденные в срок. Новорожденные с низкой массой тела при рождении подвержены риску многих проблем со здоровьем, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Согласно статье, опубликованной в «New England Journal of Medicine» в январе 2002 года, недоношенные дети имеют неврологические проблемы и проблемы с развитием в раннем взрослом возрасте, а возможно, и дольше. К таким проблемам относятся низкий IQ, трудности в обучении и церебральный паралич. Кроме того, преждевременные роды связаны с более высокой вероятностью младенческой смертности и задержки роста в течение первого года жизни. Даже если новорожденные с низкой массой тела при рождении кажутся здоровыми, они могут не достичь нормального роста во взрослом возрасте, оставаясь маленькими и низкорослыми на всю жизнь. 

Дети женщин с активными расстройствами пищевого поведения, по-видимому, также подвержены более высокому риску врожденных дефектов, в том числе тяжелых форм инвалидности, таких как слепота и умственная отсталость.

Hey! I am first heading line feel free to change me

А что, если я забеременею, борясь с расстройством пищевого поведения?

Hey! I am first heading line feel free to change me

Хотя расстройство пищевого поведения может снизить шансы забеременеть, нужно просто принять меры для защиты здоровья будущей матери и ее ребенка. Специалисты могут помочь Вам справиться с особыми потребностями, связанными с беременностью и расстройствами пищевого поведения, только в том случае, если Вы готовы рассказать им о своих проблемах совершенно честно.

Hey! I am first heading line feel free to change me

Я знаю, это звучит эгоистично, но причинит ли мне вред беременность до того, как я вылечусь от РПП?

Hey! I am first heading line feel free to change me

Очень мудро с Вашей стороны подумать об этом заранее. Вы должны понимать, что ребенок, развивающийся внутри Вас, берет все необходимые ему питательные вещества из Вашего организма, и если Вы не восполните свои запасы, то можете в какой-то момент страдать от депрессии и истощения из-за недоедания. Физиологические и эмоциональные требования беременности могут привести к тому, что вы будете чувствовать себя перенапряженной и потерявшей контроль.

Кроме того, согласно статье, опубликованной в Американском журнале психиатрии за сентябрь 2001 г., беременные женщины с активным или перенесенным расстройством пищевого поведения имеют повышенный риск кесарева сечения, что может затруднить уход за собой и новорожденным.

Hey! I am first heading line feel free to change me

Существуют ли какие-либо конкретные состояния здоровья, с которыми у меня могут быть проблемы?

Hey! I am first heading line feel free to change me

Зубы и кости могут стать слабыми и хрупкими, потому что потребности растущего ребенка в кальции преобладают над Вашими. Если Вы регулярно не пополняете запасы кальция, употребляя в пищу молочные продукты и другие источники кальция, в будущем вы рискуете получить трещины и переломы костей. Если кальций потерян, его очень трудно восстановить.

Беременность также может усугубить другие проблемы, связанные с расстройствами пищевого поведения, такие как поражение печени, почек и сердца. Все женщины во время беременности должны находиться под пристальным наблюдением акушера. Однако женщинам, страдающим одним или несколькими из вышеупомянутых осложнений, следует обратиться к врачу, как только они заподозрят беременность.

Hey! I am first heading line feel free to change me

Если ребенок родится тоже здоровым, все ли будет в порядке?

Hey! I am first heading line feel free to change me

Вполне возможно, что Ваш ребенок был и останется здоровым. Но также возможно, что проблемы проявятся на более позднем этапе жизни, может быть замедленное или чахлое развитие. Физически эти дети могут быть меньше, слабее и расти медленнее, чем другие их ровесники. В плане интеллектуального развития они могут отставать от своих сверстников и одноклассников. Эмоционально они могут оставаться ребячливыми и зависимыми. Они также могут не развивать эффективные социальные навыки или успешные отношения с другими людьми.

 

В то же время в этой ситуации никто не знает, сколько трудностей развития ребенка связано с медицинскими последствиями расстройства пищевого поведения, а сколько — с воспитанием эмоционально неуравновешенного родителя, который чрезмерно беспокоится о еде и весе.

Hey! I am first heading line feel free to change me

Что еще может случиться со мной и ребенком, если я попытаюсь забеременеть?

Hey! I am first heading line feel free to change me

Вы можете чувствовать себя подавленным и безнадежным из-за увеличения веса во время беременности, чувствуя себя не в состоянии контролировать свою жизнь и тело. Также есть риск, что Вы будете недокармливать малыша, чтобы он похудел, или перекармливать, чтобы показать миру, что Вы заботливая мама. Семьи, в которых кто-то страдает расстройством пищевого поведения, часто страдают от борьбы за власть над едой. Есть риск, что Вы передадите ту же модель своему ребенку.

Исследования показывают, что диеты и низкая масса тела будущей матери могут вызвать проблемы у развивающегося плода, что может замедлить его метаболизм для сохранения энергии. Метаболизм, который слишком медленный во время внутриутробного развития, может привести к ожирению, сердечным заболеваниям и диабету в более позднем возрасте. Диета матери может предотвратить попадание даже этих немногих питательных веществ в мозг плода, что приведет к изменениям в таких органах, как печень.

С другой стороны, если развивающийся ребенок переедает, он может подвергаться большему риску ожирения и рака молочной железы во взрослом возрасте. Повышенный уровень сахара в крови также может замедлить рост плаценты.

Hey! I am first heading line feel free to change me

Расстройство пищевого поведения не было бы таким подавляющим и значительным, если бы у меня был ребенок.

Hey! I am first heading line feel free to change me

Материнство — это стресс, и если Вы недостаточно сильны в своем выздоровлении, у Вас может возникнуть соблазн вернуться к голоданию и «притягиванию» знакомых механизмов выживания. В идеале к моменту создания семьи Вы должны были изучить и уже практиковать другие, здоровые и эффективные механизмы выживания в трудных ситуациях.

Hey! I am first heading line feel free to change me

Я очень хочу ребенка и думаю, что материнство даст мне мотивацию победить болезнь. Я верю, что буду наслаждаться беременностью, хотя иметь дело с увеличением веса страшно. Что я могу сделать, чтобы обеспечить лучшее для себя и своего ребенка в этой ситуации?

Hey! I am first heading line feel free to change me

Некоторые женщины с расстройствами пищевого поведения воспринимают беременность как отдых от беспокойства о весе. Они чувствуют, что, рожая ребенка, делают что-то важное, поэтому могут отбросить страх перед беременностью ради здоровья ребенка. Другие женщины, однако, впадают в глубокую депрессию и испытывают невыносимую тревогу, когда их живот вздувается. Большинство будущих матерей, страдающих расстройством пищевого поведения, находятся где-то между этими двумя крайностями.

Если Вы подозреваете, что беременны или хотите забеременеть, как можно скорее сообщите об этом своему врачу, потому что наблюдение за своим здоровьем увеличивает шансы на то, что Ваш ребенок родится без осложнений. Также было бы полезно обратиться к консультанту, который поможет Вам справиться с сомнениями, страхами и беспокойствами. Лекции для будущих родителей о беременности, родах и послеродовом развитии могут предоставить Вам обнадеживающую информацию о том, что ждет впереди. Вы можете научиться родительским навыкам, но видение роли материнства у всех разное и во многом зависит от того, насколько хорошо Вы ладите с собой.

Расстройство пищевого поведения (РПП) или диета

Диета в данном контексте означает потерю веса, достигаемую постепенно, для достижения походящего для себя нормального веса.

При РПП через питание (принятие или непринятие пищи) стараются изменить к лучшему всю свою жизнь.

На диете вес снижается здоровым образом и постепенно.

Для человека с РПП неважно, как плохо повлияет снижение веса на его здоровье, важно только иметь стройное тело.

У соблюдающих диету людей сохраняется объективное ощущение тела – реальный его вид и ощущение тела между собой связаны соответствующе.

В случае расстройства пищевого поведения часто присутствует недовольство своим телом. В зеркале такие люди видят полнее, чем есть на самом деле.

Соблюдая диету, человек следит за своим весом и питанием во имя хорошего самочувствия.

При РПП пищу используют, осознанно или нет, для того чтобы справиться со своими эмоциями.

Диета — это только влияние на внешний вид своего тела.

РПП охватывает все, что только есть в жизни – стресс, умение справляться с жизнью, боль, гнев, принятие, замешательство, страх – в хитрую (или не очень) фразу «Я просто на диете!».

Компульсивная перетренированность

«Как можно перетренироваться? Чем упражнения могут быть вредны для меня? О важности физической активности пишут и говорят повсюду. В каком смысле ПЕРЕтренировка? Чем активнее, тем лучше!»

 

В настоящее время все больше и больше упражнений направлены в первую очередь на похудение/удержание веса и необходимость его контроля. Все меньше внимания уделяется исключительно достижению чувства благополучия и аспекта здоровья. Это печальный факт, обусловленный распространенными в обществе заблуждениями об «идеальном» теле женщины или мужчины.

 

Тренировки могут быть симптомом расстройства пищевого поведения

 

Компульсивная перетренированность характеризуется физическими нагрузками, оказывающими разрушительное воздействие на организм. Компульсивная перетренированность часто возникает одновременно с анорексией или булимией. При этом пища не выгоняется с помощью рвоты, слабительных или мочегонных средств, а предпринимаются попытки компенсировать полученные с пищей калории спортом. Есть также пациенты, которые страдают как перетренированностью, так и анорексией/булимией, а также рвотой.

 

В случае расстройства человек избавляется от чувства стыда, вызванного предыдущим перееданием, занимаясь спортом, или используют физические упражнения, чтобы вообще иметь возможность позволить себе еду.

Для спорта находится время всегда, и нет ничего необычного в том, чтобы пропустить школу или работу ради похода в спортзал. Цель состоит в том, чтобы сжечь калории или нарастить мышечную массу, но сам процесс редко доставляет удовольствие.

 

Навязчивая перетренированность приводит к проблемам во всех сферах жизни.

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, поначалу может показаться, что цель упражнений — только вести здоровый образ жизни. На самом деле физическое, эмоциональное и социальное состояние человека, страдающего расстройством, находится в большой опасности, поскольку компульсивное поведение приводит к проблемам во всех сферах жизни. Ощущение временного контроля и власти над собой обеспечивает определенный рост самооценки, но не помогает решить более глубокие проблемы, вызывающие заболевание. Изменение этого зависимого поведения в сотрудничестве со специалистом крайне необходимо, чтобы избежать проблем со здоровьем, связанных с расстройством, таких как обезвоживание, стресс, остеопороз, дегенеративный артрит, нарушения менструального цикла, проблемы с фертильностью и сердцем.

Тренерам и спортсменам

Часто бывает так, что в какой-то момент спортсмены начинают ориентироваться только на результат и незаметно для себя оказываются в ситуации, когда во имя спортивных достижений они наносят своему здоровью вред, а не пользу. В некоторых видах спорта (таких как танцы, гимнастика и фигурное катание) телосложение, особенно масса тела, играет важную роль в успехе.

 

Тренеру очень важно следить за своими высказываниями. Также очень важно знать опасность расстройств пищевого поведения и первые признаки заболевания. Тренер должен уметь отличать здоровый тренировочный режим от его превращения в одержимость (когда спортсмен испытывает огромное удовлетворение от похудения или хочет добиться конечного успеха любой ценой). Для руководителя также важно делиться фундаментальными знаниями о здоровом питании и физических упражнениях.

Püüa luua oma õpilastega usaldusel põhinev suhe.

При взаимном уважении и доверии подопечный осмелится рассказать Вам о своих проблемах, а совместный поиск их решения предотвращает возможные неприятные последствия. Также формируется общее понимание целей обучения, что в свою очередь помогает ученику достигать большего. Если тренирующийся кажется сильно похудевшим, замкнутым или рассеянным, не ждите, пока это пройдет, а говорите о своих сомнениях без осуждения.

Hari söömishäirete osas nii oma õpilasi kui ka kolleege.

Поделитесь с ними этой информацией сами или пригласите какого-нибудь специалиста поговорить об этом. Выявить симптомы расстройства пищевого поведения под силу каждому и это может предотвратить развитие серьезного заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы Ваши подопечные знали, куда обращаться, если они почувствуют, что что-то не так с их собственным поведением в отношении здоровья или поведением их партнера.

Hari oma õpilasi ja kolleege tervisliku ja tasakaalustatud toitumise teemal.

Вместо того чтобы придавать слишком большое значение снижению веса и/или предотвращению ожирения, сосредоточьтесь на сбалансированной диете. Подчеркните важность сотрудничества со своим телом: нужно начать есть, когда тело сигнализирует о необходимости дополнительной энергии, и остановиться, когда почувствуете себя сытым и будет хорошее самочувствие. Обсудите вместе основы сбалансированного питания, но избегайте разделения продуктов на «хорошие» и «плохие».

Ära kaalu oma õpilasi!

Взвешивание оправдано только в случае, если спортсмен должен уложиться в определенную весовую категорию. В других случаях это, скорее, неуместно.

 

Самоподдержка

Часто бывает так, что, несмотря на психиатрическую помощь, справиться с повседневными трудностями человеку с расстройством пищевого поведения все же сложно. В этом случае ему может понадобиться для борьбы с болезнью кое-что еще. Это могут быть напоминания или определенные процедуры и ритуалы, например, при ощущении опасности, сразу позвонить какому-то определенному человеку. Очень важно, чтобы Вы также нашли что-то, что поможет Вам в повседневной жизни. В какой-то момент это может спасти Вас от сложных ситуаций, связанных с болезнью, потому что механизм преодоления изменился, и Вы сделали большой шаг вперед в своем выздоровлении. Некоторые из этих «помощников» перечислены ниже.

 

Дневник благодарности

Начните вести дневник под названием «Вещи, за которые я благодарен» и заполняйте его каждый вечер. Даже если Вы не можете придумать больше, чем один пункт. Записывайте каждую мелочь, за которую Вы благодарны! Цель дневника — убедить себя, что исцеление важно, и дать ответ на вопрос, почему. Будьте благодарны за все хорошее, что есть в Вашей жизни!

 

Позитивные лозунги

Напишите слоганы с позитивным содержанием на листочках для заметок и приклейте их в любом месте своей квартиры или комнаты. Не всегда легко сказать, что ты особенный, тем более на ранних стадиях выздоровления. Так что эти маленькие «напоминания» могут помочь Вам на первых порах.

 

Карточки «Я люблю себя»

Сделайте себе колоду карт с положительными утверждениями о себе, написанными на каждой странице. Раскрасьте их, обрежьте до нужного размера, украсьте наклейками, рисунками или другими штучками и храните в специальном их месте. Каждый день после пробуждения вытягивайте из колоды три карты с закрытыми глазами и берите их с собой на весь день. Носите их, например, в кармане или сумке. Так Вы сможете снять их в трудные для себя моменты и напомнить себе, что Вы достойны исцеления.

 

Избегание эмоциональных приемов пищи

Если Вы чувствуете желание съесть слишком много, вырвать или ограничить прием пищи, постарайтесь подумать о своих чувствах. Сначала запишите эмоции и мысли, которые крутятся в Вашей голове в данный момент, а потом как Вы планируете с ними справляться и почему это важно. Уже одним этим Вы сделали шаг к тому, чтобы разобраться со своими чувствами пробным путем, и в дальнейшем это будет становиться все легче и легче!

 

Письмо расстройству пищевого поведения

Подготовьте письменное обращение к своему расстройству пищевого поведения. Вы также можете дать «ему» имя. Напишите обо всем, что Вы ненавидите в нем, и о том, как его существование мешает Вам. При необходимости используйте «сильную» манеру речи и расскажите ему, что плохого оно Вам сделало и почему Вы хотите избавиться от него навсегда. Теперь «отправьте» письмо: сложите его, скомкайте и сожгите. Вы можете сделать это упражнение несколько раз, если необходимо высвободить гнев и разочарование, которые накопились в Вас.

 

Письмо себе

Напишите о своих целях, мечтах и ​​поблагодарите себя за то, что Вы живы! В письме укажите черты характера, которые Вам нравятся в себе, и почему Вы хотите улучшаться. Положите письмо в конверт, адресуйте его себе и отправьте на почту! Когда Вы получите письмо через несколько дней, относитесь к нему так, как будто оно от кого-то очень особенного, потому что на самом деле это так! Прочтите письмо сейчас или откройте его, когда столкнетесь с трудным моментом. Написание писем самому себе — еще один механизм преодоления трудностей, и чтение этих писем поможет вам почувствовать себя лучше.

Орторексия

«Иногда я даже не могу поверить в то, какие помои я раньше толкал себе в рот! Какая химия и ненужные питательные вещества! Если бы я только знал раньше то, что знаю сейчас! Я больше не кладу в рот всякую ерунду и чувствую себя намного лучше. Я также получаю все необходимые минералы и питательные вещества из жиров, добавок и экологически чистых продуктов, и мое тело благодарит меня за это. Мне жаль, что в ресторанах и кафе не подают «чистую» еду. Безопаснее всего питаться дома, чтобы обеспечить организм хорошей и полезной пищей. Я всегда приношу еду из дома на работу и обедаю один в офисе, пока остальные в кафе. Я не могу не задаваться вопросом, что едят нездоровые люди. Меня это просто бесит. Некоторые люди едят картошку КАЖДЫЙ ДЕНЬ! Как можно не знать, что такое количество крахмала делает с организмом? Но я умнее, и благодаря этому чувствую себя здоровым!»

 

Да. Орторексия кажется правильной и здоровой, но какой ценой? С отчуждением от общественной жизни и, наконец, от быта. Целью жизни становится исключительно здоровая и натуральная пища. Такое отклонение от нормального питания официально не считается расстройством пищевого поведения. Однако очень придирчивое питание с целью улучшения здоровья сегодня становится все более распространенной проблемой.

 

При орторексии пищевое поведение нарушено длительное время.

Если человек питается здоровой пищей в течение нескольких недель, и это становится для него нормальным, здоровым распорядком, не превращаясь в навязчивую идею, то это не считается расстройством пищевого поведения.

 

Здоровое питание становится центром жизни человека.

Еда снимает стресс, приготовление пищи позволяет избежать негативных эмоций, и большая часть времени тратится на поиск подходящих продуктов, поэтому в данном случае это проблема. Перенесение всей жизни на акт приема пищи превращает орторексию в болезнь, а одержимость «чистым» питанием начинает мешать в повседневной жизни.

 

При орторексии в основном обращают внимание на качество еды.

При анорексии и булимии внимание в основном обращают на количество пищи, ее скудность или изобилие. В случае орторексии вырабатывается образ жизни, связанный с хронической заботой о потреблении только тех продуктов, которые соответствуют строгим критериям качества. Когда человек, страдающий орторексией, отказывается от своей «идеальной» диеты, он может прибегнуть к крайним методам самодисциплины, таким как более строгие режимы или голодание. В более редких случаях заболевание может привести к истощению и даже смерти. Нахождение на диете, не обеспечивающей организм достаточным количеством различных нутриентов, в какой-то момент неизбежно приводит к непреодолимой тяге к «запретным продуктам», после чего страдающие орторексией корят себя за отсутствие силы воли, но никогда не сомневаются в адекватности правил, которые они себе установили.

 

Причины возникновения

Навязчивая идея потреблять только очень здоровую пищу может быть вызвана семейными привычками, социальными тенденциями, экономическими проблемами или болезнью. Орторексия также может развиться из-за пищевой аллергии. В этом случае выработка новых моделей питания выходит из-под контроля, и многие продукты полностью исключаются из рациона. Кроме того, людей сегодня все больше окружает информация о негативном влиянии разных групп продуктов на организм. Если отказаться от них, останется всего несколько «безопасных» продуктов, меню, состоящее только из них, весьма однобоко. Следствием является рано или поздно усталость и другие проблемы со здоровьем.

 

  Лечение

Как и при любом другом расстройстве пищевого поведения, начало лечения как можно раньше обеспечивает более быстрое выздоровление, в данном случае нарушая правила «здоровья». Поскольку больные орторексией часто гордятся своим пищевым поведением, распознавание проблемы, скорее всего, произойдет только тогда, когда в группу лечения будут включены профессиональные диетологи. Хотя назначение антидепрессантов затруднено, поскольку пациенты считают эти препараты разрушительными для организма, их использование все еще распространено.

Для мужчин

В мире насчитывается около семи миллионов женщин и около миллиона мужчин с расстройствами пищевого поведения.

 

Считается, что мужчин не диагностируют, потому что они часто отрицают наличие проблемы и стесняются обращаться за помощью. Распространенное мнение, что это «женская болезнь», часто мешает заметить симптомы у мужчин.

 

Расстройство пищевого поведения проявляется как у мужчин, так и у женщин одинаковыми симптомами, например, еда и физические упражнения стали навязчивыми идеями, постоянными перепадами настроения, низкой самооценкой и т. д.

 

Однако существуют гендерные различия в расстройствах пищевого поведения. Это выражается в предрасположенности (женщины чаще болеют), течении болезни и пусковом механизме.

Переедание, обжорство

«Когда я чувствую себя несчастным, я ем всевозможные вкусняшки. Это предотвращает грусть и заставляет чувствовать себя хорошо на некоторое время. Люди же хотят чувствовать себя хорошо, когда им плохо… Конечно, я мог бы есть меньше, но не могу почему-то… Мне просто лень или это какой-то этап в моей жизни… У меня нет расстройство пищевого поведения!»

 

В случае переедания за короткий промежуток времени съедается очень большое количество пищи, пока желудок не наполняется до дискомфорта и человек не чувствует себя плохо. Еда используется, чтобы блокировать негативные эмоции или притупить их. Нахождение утешения в еде или заполнение ею душевной пустоты помогает им справляться с повседневным стрессом и напряжением. Неконтролируемая еда создает временное чувство освобождения, но вскоре оно сменяется чувством вины и стыда. Люди с этим расстройством могут иметь избыточный вес и испытывать трудности с потерей и поддержанием веса. Хотя симптомы переедания аналогичны симптомам булимии и компульсивного переедания, переедание не включает в себя очищение или последующую компенсацию избыточного потребления, и для проявления расстройства требуется больше времени.

 

Причины возникновения

Существует несколько причин развития переедания, включая генетические, эмоциональные и жизненные факторы. Исследования показали, что заболевание во многом связано с работой гипоталамуса (органа, контролирующего регуляцию аппетита в головном мозге): при передаче неправильных импульсов нарушается чувство голода и сытости. Помимо физиологических особенностей, безусловно, нельзя игнорировать социальные и культурные факторы. В обществе, где постоянно подчеркивается необходимость быть худым, человек может чувствовать себя непривлекательным и наказывать себя за это, съедая все больше и больше. Часто причиной является также привычка родителей предлагать еду своим детям в раннем детстве, чтобы утешить или похвалить их. Это развивает эмоциональное переедание во взрослом возрасте — основанное на опыте желание есть и для того, чтобы отпраздновать, и для того, чтобы избавиться от беспокойства. Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, наблюдается связь между перееданием и ненадлежащим обращением.

 

Симптомы

Эмоциональные приемы пищи являются ключевым фактором в этом расстройстве. Многие люди используют удовлетворение от еды, чтобы почувствовать себя хорошо в некоторых ситуациях. Это становится проблемой только тогда, когда такое поведение становится единственным способом справиться с эмоциями или снять стресс.

  • неспособность прекратить прием пищи даже при физическом дискомфорте
  • употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени
  • привычка спрятать еду, чтобы поесть позже втихаря
  • нормальное пищевое поведение в компании, переедание в одиночестве
  • постоянное питание в течение дня, когда не запланировано никаких конкретных регулярных приемов пищи
  • чувство стыда от большого количества съеденного
  • еда — единственный способ успокоиться
  • отсутствие чувства сытости, несмотря на количество еды
  • чувство вины и низкая самооценка после переедания
  • отчаянный контроль веса и пищевых привычек
  • увеличение веса
  • низкая самооценка
  • депрессия
  • тревога
  • колебания веса
  • потеря полового влечения
  • соблюдение диеты, глазами посторонних
  • вера в то, что жизнь была бы лучше, если бы вес был меньше
  • физические/медицинские осложнения:
  • нерегулярные менструации
  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень холестерина
  • затрудненное дыхание
  • сердечные заболевания
  • проблемы с печенью и почками
  • остановка сердца и смерть

 

Лечение

В лечении заболевания используется как индивидуальное консультирование, так и групповая терапия. Важно понимать, что весьма вероятно, что страдающий не единственный, кто стоит за компульсивным перееданием. Поэтому принято вовлекать близких в процесс исцеления, потому что именно они могут больше всего поддерживать пациента в повседневной жизни. Первый шаг самый трудный, но и самый важный. Если лечение уже начато, крайне важно продолжать его до тех пор, пока терапевт не придет к выводу, что человек может справиться самостоятельно. Наличие группы поддержки и регулярное посещение специалиста — неизбежная часть выздоровления от компульсивного переедания.

Что такое диета?

Что такое диета?

  • Строгое и сознательно ограничение количества энергии, потребляемой с пищей (калораж). Например, это может быть соблюдение какой-либо известной диеты или просто подсчет калорий и установление жестких рамок.
  • Ограничение разнообразия продуктов и однотипное питание:
    • бедные углеводами диеты: белковая диета, диета Аткинса
    • бедные жиром диеты
    • соковые диеты
  • Нерегулярное питание:
    • почасовая диета
    • диета 5:2 (пять дней в неделю едим нормально и два дня в неделю — значительно ограничиваем себя в еде)
    • пропуски приемов пищи
    • «разгрузочные дни», т.е. отказ от еды в определенные дни

Кто сидит на диете?

Диеты привычны и популярны. Считается, что примерно половина женщин нормального веса пытались придерживаться диеты. Одно из исследований показало, что на диете сидят почти 70% 15-летних девушек и 8% из них придерживаются крайне строгой диеты. В результате другого исследования было установлено, что примерно 70% женщин и 45% мужчин, сидящих на диете, не имеют лишнего веса, и им не нужно придерживаться никаких диет.

Диетам предшествует недовольство своим телом и желание скинуть вес.

Проведенное в Великобритании исследование показало, что две трети 14-15-летних девушек и половина 12-13 летних девочек хотят избавиться от нескольких килограммов. Из-за связанного с этим напряжения около четверти юных девушек пропускали в день как минимум один прием пищи.

Риски диеты

Диеты усиливают угрозу появления расстройства пищевого поведения. Ученые обнаружили, что если девочки подросткового возраста придерживаются умеренной диеты, то риск формирования расстройства пищевого поведения увеличивается в пять раз, а при строгой диете — в восемнадцать раз.

Частые строгие диеты способствуют появлению лишнего веса. 95% тех, кто для снижения веса придерживается диеты, в последующие два года набирают больше, чем они потеряли в результате диеты. Это связано с тем, что во время диеты люди очень сильно ограничивают количество калорий и разнообразие блюд, испытывая постоянный голод. Возможно, короткое время люди, сидящие на диете, могут игнорировать голод, но после долгих диет возникает повышенный аппетит и переедание. Это, в свою очередь, приводит к возникновению чувства вины и провала, которые могут усугубить недовольство собой и своим телом. Некоторые люди всю жизнь живут в подобной цикличности диет — то есть, диета ежедневно отнимает определенную часть их времени и энергии.

Помимо этого, установлено, что диеты замедляют метаболизм — скорость сжигания калорий замедляется.

Нормальная скорость метаболизма восстанавливается через некоторое время после того, как человек возвращается к здоровому и достаточному питанию.

Строгая диета влияет как на психическое, так и физическое здоровье.  Может появиться неприятный запах изо рта, усталость, переедание, головные боли и судороги, запоры, нарушения сна, возможно разрушение костной ткани.

Диеты могут изменить естественные реакции организма на еду, потребности и аппетит.  Человек перестает ощущать голод и насыщение, он может перестать отличать свои эмоциональные потребности от чувства голода.

Почему мы садимся на диеты?

Многие из людей с нормальным весом считают себя полными и хотят похудеть, садясь для этого на диету.  Также многие люди с избыточным весом хотят потерять лишние килограммы и считают, что диета поможет им в этом.

Известно, что примерно ⅓ населения Земли страдает от лишнего веса, но примерно в два раза больше людей хотят похудеть.

На диете сидят из желания быть более стройными. Всемирная погоня за стройностью имеет множество причин, одна из которых — не менее распространенный страх растолстеть.  Выявлено, что подобный страх может появляться уже у учеников начальных классов. Почему-то в нашем обществе полнота считается чем-то постыдным и осуждаемым.

Посредством рекламы желание сесть на диету поддерживается в людях компаниями, ориентированными на все, что связано с диетами (диеты, книги, продукты и прочие товары). Поскольку мы имеем дело с крайне прибыльной отраслью, то диетическая индустрия говорит о диетах неестественно оптимистично. На самом деле обнаружено, что половина людей, которые сидят на диете, в результате набирают вес — мало кто из них способен удержать скинутый в результате диеты вес в течение пяти лет.

Успех строгой диеты зависит от многих физических и психических факторов, и при ожирении она крайне неэффективна для потери веса.

National Centre for Eating Disorder
http://eating-disorders.org.uk

Как питаться нормально?

Что можно есть?

Нормально употреблять все группы продуктов – жиры, углеводы и белки. Исключение из меню любой группы продуктов вредно для здоровья.

Сколько есть?

Нормально — есть, когда ощущается голод и перестать есть, когда ощущается насыщение. Нормально есть достаточно. Для разных людей на разных этапах жизни это разное количество. Получаемая с едой энергия должна обеспечивать основной метаболизм организма (энергия, необходимая для работы организма) и количество энергии, необходимое для физической и умственной работы. Потребность в энергии зависит от пола, возраста, массы тела, особенностей метаболизма, климата и пр. Больше всего на потребность в энергии влияют физические нагрузки.

Вполне нормально иногда есть очень много. Так, что даже становится трудно двигаться. Это может получиться случайно или произойти на каком-либо празднике. Нормально и то, что иногда возникает небольшой голод, и нет возможности поесть сразу.

Почему?

Нормально есть тогда, когда появляется чувство голода. Иногда нормально есть только потому, что у вас плохое или хорошее настроение, вы проводите время в приятной компании или в одиночестве, что-то отмечаете или потому, что просто хотите.

Когда?

Нормально есть 3 раза в день, а также 4 или 5 раз в день. Нормально съедать разные объемы пищи и перекусывать. Нормально есть утром, днем и вечером после шести.

С кем?

Нормально есть дома с семьей или близкими, нормально есть с друзьями.

Как думать о еде?

Нормально, если еда не является самым важным процессом в мире. Нормально думать о том, чего бы хотелось съесть. Есть — хорошо, еда приносит наслаждение и питает, обеспечивает энергией, чтобы заниматься всем остальным.