Cуицид

Если вам нужна немедленная помощь, то обратитесь:

___

Eluliin: 6558 088 (eesti keel), 655 5688 (vene keel) (igapäevaselt kl 19-07)
Psühholoogilise kriisiabi telefon: 6314300 (E-N 15-19, R 15-18)
Usaldustelefon: 126 (eesti keel), 127 (vene keel) (igapäevaselt kl 19-23)
Lasteabi: 116111 (24h)
Lapsemure: 646 0770 (tööpäeviti kl 10-18)

Ohvriabi 116006 (24h)

___

Psühhiaatriakliiniku valvetuba Tallinnas: 6172 650 (24h)
Psühhiaatriakliiniku valvetuba Tartus: 731 8764 (24h)
Psühhiaatriaosakonna valvetuba Pärnus: 516 0379 (24h)
Psühhiaatriakliiniku valvetuba Viljandis: 435 4255 (24h)
Erakorralise meditsiini osakond Narvas: 357 1795 (24h)

Erakorralise meditsiini osakond Ahtmes: 331 1074 (24h)

___

Kiirabi: 112 (24h)

Признаки наличия мыслей о самоубийстве и факторы риска

Признаки, свидетельствующие об угрозе самоубийства

Практически всегда попытке самоубийства предшествуют явные признаки. Важно серьезно отнестись к ним и искать помощи, если вам кажется, что ваш знакомый может иметь склонность к суициду. Признаком опасности или фактором риска считается, если кто-то:

  • говорит о самоубийстве, шутит по этому поводу
  • например, озвучивает такие мысли: «Было бы лучше, если бы я умер», «Я хочу исчезнуть навсегда», «Когда меня уже не будет…», «Скоро я больше не буду тебя беспокоить» и пр.
  • говорит о смерти в позитивном и оптимистичном ключе, например, «Если бы я умер, люди любили бы меня больше»; пишет рассказы и стихи на тему смерти
  • беспечно относится к своему физическому состоянию, с ним часто происходят серьезные несчастные случаи
  • отдает, раздает или выбрасывает ценные вещи
  • особенным образом (не как обычно) прощается с семьей и друзьями
  • запасается оружием, лекарствами или иными средствами самоубийства
  • пишет прощальные письма
  • высказывает непонятные или странные мысли

Не столь явные, но все же признаки опасности самоубийства и факторы риска:

  • кто-то уходит в себя, избегает общения с друзьями и семьей
  • ведет себя не так, как обычно
  • у него проблемы в школе
  • его аппетит и привычки сна значительно изменились
  • его больше не интересует деятельность, которая раньше приносила радость.
  • перестал следить за собой

Это неявные признаки, которые могут указывать также на многие другие психические расстройства или кризисы и проблемы. Если вы заметите подобные изменения, то лучше всего поинтересоваться у человека, как у него дела, и о чем он думает.

Оценка риска самоубийства

Риска нет

В целом риска самоубийства нет.

Невысокий риск

Мыслей о самоубийстве немного, нет конкретных планов или подготовки, самоповреждения, известных факторов риска мало. Явного намерения совершить самоубийства нет, но суицидальные мысли есть, нет конкретного плана, и человек ранее не пытался покончить жизнь самоубийством.

Средний риск

Придуман конкретный план и видна подготовка к суициду, которую сопровождают значимые мысли о самоубийстве, существует не менее двух других факторов риска, и ранее уже были суицидальные попытки. Или существует более одного фактора риска, есть суицидальные мысли и намерения, но наличие конкретного плана отрицается, человек мотивирован улучшить свое нынешнее эмоциональное и психологическое состояние.

Высокий риск

Есть конкретный план совершить самоубийство, выполнена подготовка, или человек уже раньше несколько раз пытался покончить с собой, а также существует два или более дополнительных факторов риска самоубийства. Суицидальные мысли и намерения вербализированы, и есть тщательно продуманный план и средства для его осуществления. Человек проявляет когнитивную жесткость и безнадежность в отношении будущего, он отрицает существование социальной поддержки и уже ранее пытался совершить самоубийство.

Крайне высокий риск

Было несколько попыток самоубийства и существует несколько важных факторов риска. Необходимо внимание и срочное вмешательство.

Самоубийство — мифы и реальность

Миф:

Человек, говорящий о самоубийстве на самом деле этого не сделает.

Реальность:

За недели или месяцы до суицида примерно 80% самоубийц давали понять о своих намерениях близким, друзьям, психологу или врачу. Разговоры о самоубийстве могут быть определенным криком о помощи.

Миф:

Обещание «хранить секрет» или «не открывать запечатанный конверт» нужно обязательно выполнить.

Реальность:

Если человек явно склонен к суициду, или вы подозреваете, что у человека депрессия, то это обещание нужно нарушить. Уже один только закрытый конверт с требованием сохранить тайну свидетельствует об опасности. Такое поведение может указывать на прогрессирующую суицидальность.

Миф:

Люди, угрожающие суицидом, пытаются таким образом лишь привлечь внимание.

Реальность:

Любые попытки суицида и угрозы нужно воспринимать серьезно. Недопустимо игнорировать попытку самоубийства, отнеся её к стремлению привлечь внимание.

Миф:

Попытка самоубийства или самоубийство происходят без предупреждения.

Реальность:

Обычно близкие человека, покончившего жизнь самоубийством, могут вспомнить множество ситуаций, когда человек с суицидальными наклонностями пытался дать понять о своем намерении. Важно рассказать близким человека с суицидальными наклонностями о признаках, свидетельствующих об угрозе самоубийства.

Миф:

Если человек решил умереть, то ему нельзя помешать.

Реальность:

Зачастую люди, пытающиеся убить себя, не знают, хотят они жить или умереть. Это называется амбивалентностью суицидальных мотивов — некоторые люди хотят жить, но в то же время суицид кажется единственной возможностью вырваться из невыносимой ситуации. Амбивалентность означает одинаково сильные чувства. То есть, человек одинаково сильно хочет и жить, и умереть. В такой ситуации может случиться, что суицидально настроенный человек оставляет своё решение о жизни и смерти другим людям. Человек совершает попытку самоубийства так, чтобы его могли обнаружить другие. При консультировании нужно помнить, что зачастую суицидальный кризис проходит относительно быстро. Самоубийство — это необратимое решение временных проблем. Амбивалентность суицидальных мотивов дает возможность предупредить самоубийство, поскольку есть шанс использовать сомнения человека для поиска конструктивного выхода.

Миф:

Разговоры о самоубийстве и суицидальных чувствах могут подтолкнуть к самоубийству.

Реальность:

Разговоры о суициде не приводят к суицидальному поведению или мышлению. Чтобы получить помощь при формулировании и толковании эмоций, человек, склонный к суициду, должен вначале выразить их. Разговор о своих чувствах — это первый шаг на пути преодоления кризиса. Однако, в ходе консультативного сеанса нужно всё же соблюдать осторожность и раскрывать проблемы шаг за шагом, не торопясь.

Миф:

Среди молодежи депрессия и самоуничтожающее поведение встречаются очень редко.

Реальность:

Обе проблемы достаточно распространены в подростковом возрасте. У подростков депрессия проявляется несколько иначе, чем у взрослых.

Миф:

Все люди с суицидальными наклонностями страдают от депрессии.

Реальность:

Не смотря на то, что депрессия является существенным фактором риска самоубийства, не во всех случаях самоубийства или попыток самоубийства она является основной. Факторами риска суицида являются также другие психические заболевания, такие как шизофрения, тревожные расстройства и анорексия. Человек, у которого нет ни одного из вышеуказанных состояний, может также иметь склонность к суициду.

Миф:

Если суицидальный кризис пройдет, то пройдёт и угроза самоубийства.

Реальность:

Многие самоубийства совершаются именно в период выздоровления, когда у человека появляются силы и желание осуществить свои мысли о самоубийстве. Например, у подростков большой риск самоубийства встречается через три месяца после предыдущей попытки суицида. При консультировании нужно обратить внимание, является ли кажущееся выздоровление, наоборот, твердым решением умереть. Обычно решение какой-либо проблемы вызывает у человека чувство облегчения. Если человек склонен к депрессии или суициду, в найденном решении может скрываться и твёрдое решение завершить свою жизнь самоубийством.

Миф:

Если у кого-то наблюдается суицидальное поведение, то он всегда останется таким.

Реальность:

Большинство людей ведут себя суицидально только в определенный момент своей жизни. Человек, получивший быструю помощь, вероятнее всего вылечится и вернется к обычному ритму жизни без груза мыслей о самоубийстве.

Миф:

Единственная эффективная помощь при склонности к суициду — обращение к психологу или психиатру.

Реальность:

Человеку, склонному к суициду, могут помочь все окружающие его люди посредством эмоциональной поддержки и содействия. Социальная поддержка является одним из наиболее важных факторов при предотвращении суицидальных попыток. Психотерапия также в существенной мере опирается на поддержку значимого для человека окружения.

Как улучшить свою способность справляться с жизнью

Делайте один шаг за раз

Шаг 1

Пообещайте себе, что в данный момент вы не сделаете ничего, что навредило бы вам.

Даже если в данный момент вам очень больно, постарайтесь на какое-то время отвлечься от своих мыслей. Обещайте себе: «Я подожду 24 часа / неделю, и за это время не предприму ничего, что нанесет мне вред».

Мысли и поступки — это две разные вещи. К мыслям о самоубийстве не нужно прислушиваться, а также не нужно претворять их в жизнь. Никто не определял для вас срока, никто не заставляет вас убивать себя, вы не должны немедленно реагировать на эти мысли. Подождите. Подождите и отмахнитесь от суицидальных мыслей и планов самоубийства.

Шаг 2

Обезопасьте свой дом.

Унесите предметы, которыми вы могли бы нанести себе вред, например, лекарства, острые предметы и пр. Если вы не можете сделать безопасным свой дом, то идите туда, где вы можете чувствовать себя в безопасности или пригласите кого-нибудь к себе.

Шаг 3

Внушите себе надежду — люди справляются с аналогичными проблемами.

Люди, которые ощущали себя также плохо, как вы сейчас, наконец преодолевали эти чувства. Внушите себе, что и вы сможете пережить этот трудный период. Дайте себе время и помните, что вы не должны все переживать в одиночку.

Шаг 4

Не держите мысли о самоубийстве при себе.

Справиться с мыслями о самоубийстве можно, если рассказать о них людям, которым вы доверяете. Это может быть друг, психолог, учитель, семейный врач… Найдите кого-то, кому вы доверяете, и расскажите ему, что вы сейчас чувствуете, и как вам плохо. Разговор освободит вас, а поддержка поможет решить ваши проблемы и организовать свою жизнь.

Шаг 5

Запланируйте что-то новое и придерживайтесь здоровой рутины:

  • Понемногу увеличивайте активность
  • Планируйте действия, которые вам нравятся
  • Ставьте перед собой реалистичные цели
  • Упорядочите ритм сна: ложитесь вовремя (спите не менее 7-8 часов) и вставайте по утрам сразу (не оставайтесь валяться в постели).

При планировании деятельности вам помогут рабочие листы. Дневник деятельности; Недельный план или SLR регистр .

Займитесь своими проблемами

Вам поможет Рабочий лист решения проблем

Уменьшение боли

СРАЗУ ЖЕ сделайте что-нибудь, что поможет вам

улучшить самочувствие

Используйте свои пять чувств — они помогут вам уменьшить боль.

Упражнение 1.

Зрение Направьте свое внимание на что-либо красивое, например, картину, фотографию, пейзаж, любимую передачу по телевизору и пр. Сконцентрируйтесь на этом, опишите про себя, что вы видите, обращая внимание на каждую деталь. Если внимание рассеется, снова сконцентрируйтесь на том, что вы рассматривали.
Слух Послушайте свою любимую музыку, звуки природы, спойте что-нибудь. Слушайте внимательно, постарайтесь различать звуки. Если внимание рассеется, снова сконцентрируйтесь на звуках или музыке.
Обоняние Постарайтесь замечать запахи вокруг себя — запахи природы, вкусной пищи, парфюма. Понюхайте любимое мыло, ароматическое масло или духи.
Вкус Попробуйте что-нибудь на вкус, сосредоточьтесь на вкусовых ощущениях. Какие вкусовые нюансы вы ощущаете? Ешьте медленно и наслаждайтесь каждым мгновением.
Осязание Наденьте мягкие носки, погладьте приятный на ощупь материал, обнимите плюшевого мишку или погладьте его, сделайте себе массаж или попросите, чтобы кто-нибудь вас помассажировал.

 

Используйте свои пять чувств — они помогут вам уменьшить боль.

Упражнение 2.

5 Перечислю 5 вещей, которые я вижу
4 Перечислю 4 вещи, которые я слышу
3 Перечислю 3 вещи, которых я касаюсь
2 Перечислю 2 вещи, которые я пробую или нюхаю
1 1 глубокий вдох и выдох. Я ощущаю дыхание в своем теле.

Избегайте наркотиков и алкоголя

Вам может казаться, что наркотики и алкоголь приносят облегчение, но на самом деле ваши проблемы только усугубятся. Более того, алкоголь и наркотики вам никак не помогут в поисках решения проблем. Из-за стресса вам и так это трудно сделать. Не усугубляйте ситуацию алкоголем и наркотиками.

Спросите у себя:

  • Эти мысли у меня в голове факты или мнение?

Факты или мнение?

  • Что в прошлом помогало мне улучить самочувствие?
  • Что я могу сделать сразу, чтобы мое самочувствие улучшилось?
  • Что придает моей жизни смысл? Каковы мои цели, мечты, жизненные ценности (например, семья, друзья, помощь людям, домашний питомец, работа, учеба, природа)?

Скажите себе:

  • До сих пор мне удавалось справляться. Я выдержу и следующие… (например, 10 минут, 3 часа, 3 дня).
  • Со временем картина станет более реалистичной и не будет больше казаться столь мрачной.
  • Депрессия временна, она проходит.
  • Самоубийство — необратимое “решение” временных проблем.
  • Стресс мешает мне думать. Эти мысли — голос стресса и депрессии. Это не факты. Мы не должны идти у них на поводу.
  • Большинство людей способно преодолеть трудности. Однажды я оглянусь на эту ситуацию и порадуюсь, что выбрал жизнь.

Запишите:

  • Рабочий лист и карточки безопасной повседневной жизни
  • Рабочий лист альтернативных мыслей и действий

Рабочий лист безопасной повседневной жизни

Если у вас время от времени проскальзывают мысли о самоубийстве, то данный рабочий лист поможет вам упорядочить свое мышление.

При появлении мыслей о самоубийстве, выполняйте шаг за шагом свой план, пока не ощутите себя в безопасности.

Мысли о самоубийстве — это результат сильной эмоциональной боли, и в такой момент вам трудно справиться с жизненными трудностями. Поэтому нужно уменьшить боль и усилить способность справляться со своей жизнью.

Самоубийство — необратимое решение временных проблем.

Эти вызывающие боль чувства пройдут.

Храните рабочий лист там, где при необходимости вы сможете быстро его найти.

Карта обеспечения безопасности

Заполните карту и держите при себе. При необходимости прочитайте карту.

Рабочий лист альтернативных мыслей и действий

Почему у меня в голове такие мысли?

В жизни случаются ситуации, когда мы испытываем безнадежность, беспомощность, эмоциональное напряжение и боль. Мы можем считать, что проблемы нельзя решить, нет ни одной продуктивной идеи или возможного выбора. Мы уверены, что боль не прекратится и будет длиться вечно. На фоне всего этого эмоционального напряжения может казаться, что единственная возможность — уйти из жизни.

Обычно мысли о самоубийстве связаны с проблемами, которые можно решить.

Утрата близкого человека, депрессия, тревога, проблемы со здоровьем, зависимость, финансовые проблемы, проблемы на работе или в школе, другие жизненные трудности приводят к большому эмоциональному стрессу. Также в стрессовых ситуациях нам трудно сконцентрироваться на решении проблем. Все видится в черном свете. Все выглядит очень плохо, хуже, чем есть на самом деле.

Поэтому, несмотря на то, что из-за большого напряжения вы в данный момент не видите решения, оно всё же есть. Даже если вы уже искали помощи, и она была недостаточно эффективной, учитывайте, что нередко приходится испробовать несколько вариантов, прежде чем вы найдете наиболее подходящий для себя способ. Почти все проблемы излечимы или решаемы.

Мысли о самоубийстве всегда временны.

Хотя вам может казаться, что боль и грусть длятся вечно, помните, что обычно кризис всегда временный. Найдётся решение, самочувствие изменится, неожиданно случится что-то положительное. Мысль — это мнение, а не факт.

Помните:

В поиске новых решений вам могут помочь психологи, консультанты, врачи, члены семьи или друзья. Дайте им этот шанс.

В поиске новых решений вам могут помочь психологи, консультанты, врачи, члены семьи или друзья. Дайте им этот шанс.

Почему самоубийство кажется единственным выходом?

Обычно мысли о самоубийстве не рождаются после одной неудачи. Им предшествуют другие проблемы или затяжные трудности. Усталость от жизни не означает, что вы слабы, больны или сошли с ума. Это означает, что в данный момент вам тяжело и больно, и боль сильнее жизненных ресурсов на данный момент.
Если сейчас вы не можете придумать другого выхода, помимо самоубийства, то это не означает, что других решений не существует. Просто вы не видите их. Существует 2 возможности пережить трудный период и кризис:

Joonis: Valu Toimetulek