Антипсихотики (нейролептики) используются для лечения психозов. Нейролептики в первую очередь воздействуют на центральную нервную систему, дофаминовую систему и, следовательно, также на другие вещества и системы мозга. Нейролептики делятся на обычные (более старые) и атипичные (более новые). Старые и новые нейролептики действуют на рецепторы головного мозга по-разному. Старые типы нейролептиков в основном влияют на дофаминовую систему, новые типы нейролептиков (атипичные) также в меньшей степени влияют на серотониновую систему в определенных областях мозга. Эффект облегчения нарушений восприятия и мышления (так называемая положительная симптоматика) происходит за счет блокирования дофаминовых рецепторов 2-го типа, и это свойство является общим для всех нейролептиков.

Нейролептики могут быть разных форм, хотя эффекты во многом схожи. Лекарства в основном в виде таблеток. Некоторые лекарства имеют возможность приема в жидкой форме, некоторые таблетки растворяются во рту. Некоторые лекарства имеют инъекционные формы, их еще называют лекарствами депо. Преимущество последних в том, что их можно назначать реже (1-2 раза в месяц) и иногда от них меньше побочных эффектов.

Другие лекарства

При лечении психозов, кроме нейролептиков, рекомендуются и другие виды препаратов. Антидепрессанты используются для облегчения симптомов депрессии и тревоги. Стабилизаторы настроения также могут быть использованы для балансировки настроения. В течение короткого времени иногда используются транквилизаторы или снотворные. К схеме могут быть добавлены препараты с холинергическими свойствами для облегчения побочных эффектов.

Психоз — это излечимое состояние. Даже если болезнь переходит в хроническую форму, можно найти подходящие способы лечения, которые помогут хорошо справляться с повседневной жизнью и облегчить симптомы болезни. Это означает долгосрочную работу над своим психическим здоровьем, но будет возможность использовать эффективные лекарства и психотерапию, а также поддержку, предоставляемую социальной системой.

Исследования показывают, что около 50% пациентов выздоравливают. Наблюдается улучшение повседневной жизни. Выздоровление не означает, что человек должен перестать принимать лекарства и ходить на психотерапию.

Выздоровление от психоза – длительный процесс, требующий большого внимания, как самого человека, так и членов его семьи. При соответствующем лечении симптомы постепенно стихают в течение нескольких месяцев. Критический период, когда способность человека справляться с ситуацией, качество жизни снижается и существует постоянный риск повторения эпизода, длится год или дольше.

Терапевтические вмешательства зависят от состояния человека (сколько симптомов психоза и насколько они мешают жить). Психотическое расстройство требует медикаментозного лечения и часто начинается в условиях стационара. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Lae alla venekeelne versioon siit!

Психология — это наука, изучающая психологические процессы, поведение и связь между ними. Психология имеет много разных ответвлений. Исследованием и лечением психических отклонений занимается клиническая психология.

Психолог   окончил учебную программу по специальности психолог в каком-либо аккредитованном университете.  Основная работа психолога заключается в консультировании по психологическим вопросам.  Например, к нему можно обратиться, если есть проблемы с самооценкой, самоутверждением или выбором карьеры.

Клинический психолог — работа клинического психолога направлена на оценку, уменьшение и предупреждение дистресса, психических и поведенческих нарушений, нетрудоспособности и рискового поведения.  К нему можно обратиться, если нужно выяснить, имеется ли у человека нарушение психики, пройти для этого тесты и обследования.  Также клинический психолог проводит лечение различных отклонений и способствует уменьшению симптомов.

Психотерапевт — окончил обучение по специальности психология или психиатрия (в некоторых случаях по иной специальности, где в достаточном объеме преподается психология, например, социальный работник) и дополнительно прошел соответствующее психотерапевтическое обучение, например, когнитивная поведенческая терапия, семейная психотерапия или психодинамическая терапия.

Обычно психологи работают в учреждениях двух типов – больницах-поликлиниках и частных клиниках.  Если вы хотите, чтобы вашу консультацию психолога или психотерапию оплатила Больничная касса, необходимо направление психиатра или семейного врача.  На прием в частную клинику можно попасть быстрее.  В больницах и поликлиниках услуги психолога оплачивает Больничная касса, но такую возможность предлагают также некоторые частные клиники.

Психолога можно искать в интернете или через знакомых.  Нужно подумать, с кем вам будет проще общаться, с мужчиной или женщиной, с человеком того же или другого поколения.  Люди, как и психологи, совершенно разные. Психологи бывают разного возраста, пола, проходят разное обучение, имеют разные ценности, убеждения, опыт, видение мира.  Важно найти человека, который подойдет именно вам.

Клинические психологи

Семейные терапевты

Терапевты когнитивно-поведенческой терапии

Прежде всего, при посещении психолога работают т.н.  терапевтические отношения, то есть, доверие и готовность к сотрудничеству.  Как и в других жизненных ситуациях, не всегда удается найти с психологом общий язык.  При встрече с психологом, нужно не только узнать о его образовании, но и попытаться понять, готовы ли вы поделиться с ним своими мыслями.  Если вы сомневаетесь в этом, то разумнее найти другого психолога.  Не стоит опасаться, что он обидится, некоторые люди просто не подходят друг другу.  В то же время нужно учитывать, что как и при любых отношениях, полное доверие может возникнуть не сразу. Сначала нужно немного узнать человека.

Попробуйте вначале определить, хотите ли вы обратиться с какой-либо острой проблемой или постоянными трудностями, готовы ли к посещениям в течение длительного времени или только несколько раз. На первой встрече  оговаривается цель встреч, их продолжительность, регулярность, стоимость и иные возможные существенные условия.

Обычно психологи изучают какой-либо отдельный вид психотерапии.  Основные виды психотерапии используемые при лечении различных  отклонений — это семейная терапия , когнитивно-поведенческая терапия  и психодинамическая терапия. Существуют сотни видов терапий и некоторые из них представлены в Эстонии, но эффективность трех вышеприведенных видов доказана научно.  Другие виды терапии могут хорошо подойти  для саморазвития и реабилитации.  Перед тем, как вступить в терапевтические отношения, важно выяснить, доказана ли научно эффективность терапии, каким опытом обладает терапевт, и какое обучение по данному виду терапии предлагается.  Как правило, психотерапевтическое обучение длится несколько лет и предполагает обширные знания по психологии и супервидение.   

 Помимо психотерапии и консультации у психолога можно пройти различное обследование.  Если нужно уточнить диагноз или оценить какой-нибудь психический аспект, на обследование может направить врач.  Также человек может прийти на обследование, если хочет больше узнать о себе. Найдите свои сильные качества, которые можно использовать, и слабые, которые можно развивать.

В зависимости от специфики теста обследования проводятся разным способом. Обычно применяемые тесты выполняются на бумаге, но есть и тесты, перенесенные в компьютер.  Часть тестов можно выполнить самостоятельно, руководствуясь инструкцией, значительная часть тестов выполняется вместе с психологом.

Обследуются, например:

• Когнитивные функции, такие как память, внимание, особенности мышления.
• Неврологические функции, такие как скорость реакции, исполнительные функции, разные виды памяти
• Умственные способности, интеллигентность
• Личность при помощи различных методов исследования личности
• Эмоциональное состояние
• Качество жизни

Одним из основных пунктов кодекса этики психологов является конфиденциальность.  Это означает, что психолог защищает ставшую ему известной персональную информацию, необходимую информацию документирует и не разглашает ее без согласия клиента/пациента.

Конфиденциальность может быть нарушена только в предусмотренных законом случаях.  В соответствии с законом определенную информацию можно сообщить третьим лицам, если возникла угроза чьей-либо жизни или здоровью.  Например, если клиент/пациент сообщил о желании убить себя или нанести серьезный вред кому-либо другому, психолог может связаться с близкими человека или полицией.  В этом случае психолог сообщает все же только относящуюся к делу информацию, а не детали личной жизни, ставшие известными в ходе терапии или бесед.

Психолог обязан сообщить информацию о приеме или посещении терапии также по соответствующему официальному запросу полиции.

В иных случаях психолог не разглашает никакой информации о человеке (даже о том, что есть контакт с ним) без согласия самого человека.  Ни работодателю, ни родственнику, знакомому, тем более своим знакомым.

Определенная информация о посещении психолога или терапии может быть записана в личной  электронной истории болезни человека. Человек может сам ограничить доступ как ко всем медицинским данным, так и к отдельным документам.

Если человек чувствует, что симптомы, связанные с психическим здоровьем, начинают мешать его жизни, разумно обратиться за консультацией к специалистам. Изменения в ритме сна, привычках питания, отношениях, преодолении трудностей на работе или в школе могут происходить постепенно, но их легче заметить, чем, например, уменьшение чувства радости. Также стоит взять на вооружение мысли и наблюдения близких Вам людей. Например, если у Вас есть один или два симптома депрессии в течение нескольких дней или недель, Вам не о чем беспокоиться, однако если они проявляются дольше или в течение месяца, Вам следует обратиться за помощью. Вы должны немедленно обратиться за помощью, если у Вас есть суицидальные мысли или даже планы!