Генерализированное тревожное расстройство

*Думаю, что если у кого-то спросить обо мне, то меня опишут как «паникера». Мой день начинается со страха опоздать куда-нибудь и завершается мыслью о том, что вдруг я не услышу будильника.  Не говоря уже о мыслях, появляющихся в течение дня — что будет, если случится что-нибудь, что нарушит мои планы? Я всегда все тщательно планирую, но невозможно предусмотреть все… Что будет, если произойдет что-то, не зависящее от меня, например, на работе все пойдет не так гладко? Что будет, если я не справлюсь с работой, и меня уволят? Как я найду новую работу? Если я найду новую работу, то как буду справляться с новыми обязанностями? Если я не буду с ними справляться, то останусь без работы… Причем, я реально понимаю, что для такого беспокойства нет причин, но я все равно беспокоюсь… Я устал от этого и от планирования каждого шага. .

Иногда проявляющееся беспокойство из-за того или другого, довольно обычно. Генерализированным тревожным расстройством можно назвать такое состояние человека, когда он постоянно встревожен, беспокоится из-за одной или нескольких существенных сфер жизни, например, денег, семьи, дел на работе, школы, здоровья.  Если тревожное состояние длится уже не менее шести месяцев и мешает жизни человека, оно уже становится расстройством. Как правило, это беспокойство чрезмерно. То, что произойдут вещи, которых человек боится, относительно маловероятно, а беспокойство не поддается контролю: он не может избавиться от своих тревожных мыслей.  Зачастую через какое-то время человек начинает беспокоиться о том, что он беспокоится.

Признаки

Помимо чрезмерного беспокойства обычны, также:

  • нарушение сна (человек не может уснуть, сон прерывист или человек просыпается раньше, чем нужно)
  • напряжение мышц
  • чувство беспокойства
  • проблемы с концентрацией (человек не может сконцентрироваться на одной мысли или одном действии, не замечает важных деталей)
  • быстрая утомляемость
  • раздражительность

Генерализированное тревожное расстройство не всегда имеет одно и то же проявление, в зависимости от жизненных ситуаций оно может временно отступать или в опасных ситуациях усиливаться.

Как правило, генерализированное тревожное расстройство возникает со временем, но чаще всего оно диагностируется в среднем или старшем возрасте.

Причины

Причины могут быть как генетическими, связанными с химией головного мозга, а также вызваны окружающей средой.

Химия головного мозга

Генерализированное тревожное расстройство связывают с важнейшим медиатором головного мозга ГАМК, в задачу которого входит ингибирование, то есть подавление или торможение.  Особенно важно это в лимбической системе головного мозга, которую связывают с чувствами. ГАМК действует как природное успокоительное вещество. Считается, что при генерализированном тревожном расстройстве в головном мозге возникает дефицит ГАМК или иного связанного с ним природного успокоительного вещества. Также как при других тревожных расстройствах, значительную роль тут может сыграть медиатор серотонин.

Видео: Общее тревожное расстройство

Как я могу изменить свое убеждение о пользе беспокойства?

Вы можете задать себе некоторые вопросы:

Убеждения о беспокойстве

Миф:

Беспокойство свидетельствует о том, что я заботливый человек.

Вспомогательные вопросы для переоценки убеждений

  1. Знаю ли я кого-нибудь, кто заботливый, но не беспокоится столько, как я?
  2. Что помимо беспокойства показывает, что я о чём-то или ком-то забочусь?

Миф:

Беспокойство помогает подготовиться к проблемам и решить их.

  1. Прокручиваю ли я тревожные мысли в голове снова и снова, вместо того, чтобы решать проблемы? (Беспокоюсь ли я, что опоздаю на мероприятие из-за работы или отпрашиваюсь ли с работы пораньше?)
  2. Знаю ли я людей, которые обычно хорошо подготовлены, но не беспокоятся столько же, сколько я?

Миф:

Беспокойство мотивирует.

  1. Не путаю ли я беспокойство с каким-нибудь конкретным действием (например, началом написания эссе)?
  2. Неужели беспокойство меня мотивирует?
  3. Делает ли беспокойство меня настолько встревоженным,, что на самом деле моя работоспособность падает?
  4. Мешало ли беспокойство мне что-нибудь делать (например, я так был обеспокоен школой, что из-за этого оставался дома)?

Миф:

Беспокойство защищает меня от негативных чувств.

  1. Если бы случилось что-нибудь плохое, неужели благодаря беспокойству меня бы это меньше расстроило?
  2. Случалось ли раньше в моей жизни что-нибудь плохое?  Неужели благодаря беспокойству я был лучше к этому готов?
  3. Не делает ли беспокойство меня эмоциональнее?

Миф:

Беспокойство защищает от плохого.

  1. Случались ли плохие вещи, несмотря на то, что я беспокоился?
  2. Могу ли я проверить свою теорию таким образом, что целый день буду беспокоиться и посмотрю, произойдет ли что-нибудь плохое, а на следующий день я не буду беспокоиться совсем и снова оценю, произойдет ли что-нибудь плохое.

Беспокойство превращается в проблему, если его становится все больше день ото дня, и оно начинает выходить из-под контроля.  Если вам кажется, что вы беспокоитесь о разных вещах больше, чем ваши друзья, и вы не можете остановиться, то у вас может быть генерализированное тревожное расстройство. Возможно, стоило бы обсудить это с кем-то, кому вы доверяете и обратиться за профессиональной помощью.

Вы можете заново оценить пользу беспокойства, ответив на вопросы о том, какой вред беспокойство когда-либо наносило. Например:

  • Повлияло ли это на мои отношения?  Бывал ли кто-либо когда-нибудь раздражен из-за того, что я постоянно беспокоюсь? Переживал ли кто-то из-за того, что я постоянно беспокоюсь?
  • Сколько времени и энергии я трачу на беспокойство?  Стоит ли это того?
  • Влияет ли это на мое физическое самочувствие?  Нахожусь ли я в напряжении большую часть времени, постоянно чувствую себя уставшим или из-за беспокойства мне бывает трудно уснуть

Если вы всё же считаете, что от вашего беспокойства может иногда быть польза, то задайте себе следующие вопросы:  «Могу ли я получить такой же результат как-нибудь иначе? Могу ли я быть столь же заботливой сестрой и не беспокоиться?  Могу ли я быть порядочным, мотивированным и подготовленным, не беспокоясь все время?» Если вы считаете, что и без беспокойства можете получить столь же хорошие результаты, то для того, чтобы справиться с беспокойством, попробуйте использовать другие способы.

БЕСПОКОЙСТВО НЕ ИЗБАВИТ ЗАВТРАШНИЙ ДЕНЬ ОТ ГРУСТИ, ЗАТО ЗАБЕРЕТ СИЛЫ СЕГОДНЯШНЕГО ДНЯ

Когда вы убедитесь, что на самом деле, от беспокойства нет пользы (если оно не просто не помогает, а скорее приводит и к проблемам), вы можете освоить новые методы, чтобы справиться с беспокойством.

Мифы о беспокойстве

Миф:

Беспокойство показывает, что я заботливый человек.

Реальность::

Если вы согласны с этим, то можете думать, например, так: «Поскольку я беспокоюсь о своей семье, это доказывает, что я люблю их и забочусь о них». Или: «Люди считают, что я слишком много беспокоюсь — я тот, кому есть дело до других».

Миф:

Беспокойство помогает решать проблемы.

Реальность::

Примеры могут быть следующими: «Когда я беспокоюсь, что забуду взять что-нибудь в поездку, это помогает мне ничего не забыть».  Или: «Когда я обеспокоен какой-либо проблемой, то лучше справляюсь с ней».

Миф:

Беспокойство мотивирует.

Реальность::

Если вы в это верите, то можете сказать себе следующее:  «Беспокойство из-за школы помогает мне лучше подготовиться к урокам!» или «Если бы я не была обеспокоена своей внешностью,  я бы не ходила на тренировки и распустила бы себя».

Миф:

Беспокойство защищает меня от того, что я потом буду чувствовать себя плохо.

Реальность::

Если вы согласны с этим, то, вероятно, можете думать примерно так: «Если девушка/молодой человек меня бросит, то я, беспокоясь об этом сейчас, буду подготовлен к событию.  Для меня это уже не будет столь шокирующим и я лучше справлюсь с этим».

Миф:

Беспокойство предупреждает плохое.

Реальность::

Если вы так считаете, то скорей всего думаете, что ваше беспокойство каким-то (магическим) образом не дает плохому случаться. «Я получаю хорошие оценки, поскольку беспокоюсь; если бы я не беспокоился, то случилось бы что-нибудь плохое, и я бы провалился» или «Если я буду беспокоиться о сестре, то с ней ничего не случится».

Не бойтесь неопределённости, подружитесь с ней!

В основном тревогу вызывает неопределённость и неуверенность.  Вероятно, бы будете чувствовать беспокойство, когда не уверены в чем-то на 100%. Сомневаясь  в правильности того или иного решения (например, какую тему выбрать для реферата или в какой университет поступать), или если вы не знаете, что и как может получиться (например, что будет происходить на вечеринке), вы будете беспокоиться больше.

 С помощью беспокойства мы пытаемся предположить, что может пойти не так, чтобы стать увереннее в результате.

Проблема заключается в том, что поскольку мы не можем предсказывать будущее, в жизни практически все неопределённо.

Если неопределённость — это то, что вас тревожит, значит, для того, чтобы с этим лучше всего справиться, нужно научиться чувствовать себя комфортно даже «пребывая в неизвестности«. Беспокоясь, вы пытаетесь достичь 100% уверенности в вещах, но так не бывает! Если бы это было возможно, то тревога не представляла бы проблему, а вы бы заранее знали, как именно все произойдёт!

Нередко мы пытаемся добиться чувства уверенности тем, что неоднократно переспрашиваем у других подтверждение. Например: «Ты уверен, что не злишься на меня?»; «Ты не бросишь меня на вечеринке?» (а ведь это может оказаться достаточно надоедливым!)

Как подружиться с неопределённостью? Лучше всего постараться ужиться с неопределённостью и взглянуть неизвестности в глаза.

ПРИМЕРЫ, КАК ЭТО СДЕЛАТЬ:

  • Не перечитывайте текст перед его отправкой (смиритесь с тем, что там могут быть ошибки).
  • Закажите в кафе что-нибудь совершенно новое для себя.
  • Сделайте домашнюю работу, но не просите родителей, чтобы они проверили ее.
  • Передайте выполнение значительной части школьного проекта кому-нибудь другому.
  • Не спрашивайте у друга, нравится ли ему купленная вами вещь.
  • Скажите себе, что просто посмотрите, как ситуация сложится на вечеринке, вместо того, чтобы мысленно готовиться к каждому шагу и каждой беседе.

Поначалу вы будете и на самом деле ощущать себя встревоженным.  Это признак того, что вы находитесь на верном пути!

ЗАПОМНИТЕ: ЕДИНСТВЕННАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ СПРАВИТЬСЯ С ТРЕВОГОЙ — СТОЛКНУТЬСЯ С НЕЙ!

Пусть мысли уходят…

Если вы несколько недель подряд постоянно применяли вышеприведённые советы на практике, но хотите попробовать еще что-нибудь, то вам может подойти следующее:

Вместо оспаривания и замены тревожной мысли помогающей мыслью, вы можете просто рассмотреть и осознать ее как одну совершенно обычную мысль. Это не даст мысли обрести силы. Как это сделать?

Представьте, что у вас вдруг появляется тревожная мысль:  «А что, если самолет упадет?» Вместо оспаривания мысли и ее замены подбадривающей мыслью, вы можете сказать себе следующее:

  • Хм, мне пришла в голову случайная, странная мысль.
  • Неудивительно, что у меня учащается пульс, если мой мозг представляет такое. Это только мысль, и я могу отпустить ее.

Проявляйте любопытство к своим мыслям, не идя у них на поводу. Это как стоять рядом с собой и наблюдать, как мысли приходят и уходят.

Это немного отличается от игнорирования своих мыслей или их вытеснения из головы, поскольку вы осознаете свои мысли такими, какие они есть (как просто мысли), вместо того, чтобы их избегать.

Также может помочь, если вы представите, что мысли словно облака — они возникают, плывут и, наконец, меняют свои очертания или рассеиваются.  Вы можете наблюдать, как они плывут мимо вас. Некоторые люди представляли свои мысли в виде падающих листьев. Если вы не будете протягивать руку и их ловить, то они очень скоро исчезнут из поля зрения.

Наши мысли как листья, постоянно кружащие на ветру —  вы можете сами выбрать, какой листик поймаете, а какому дадите улететь…

Как думать правильно?

Важнее всего замечать, что вы говорите самому себе.  Для этого необходимо обращать на свои мысли внимание.  Это может быть сложно, поскольку мысли могут появляться в голове совершенно автоматически и казаться незаметными. Записывать мысли — отличный способ, который многим помог научиться их лучше распознавать.

Упражнение: на протяжении нескольких недель записывайте свои тревожные мысли сразу, как только они придут в голову.  После того, как вы запишете тревожную мысль, вам больше не нужно будет держать ее в голове. Вы можете заметить, что некоторые тревожные мысли через пару часов после того, как вы их записали, и особенно после сна, уже не такие интенсивные, как вначале.

На этой странице приведены некоторые приемы и упражнения.  Применяйте их на протяжении нескольких недель и посмотрите, что вам больше всего подходит.

Упражнение: Правильно, реалистично и уравновешенно ли то, что я сам себе говорю?  Чтобы это понять, задайте себе следующие вопросы:

  • Бывал ли я до этого в подобной ситуации? Что произошло в тот раз?
  • Что бы я сказал лучшему другу, если бы он попал в подобную ситуацию?
  • Что мой лучший друг сказал бы мне?
  • Насколько произошедшее будет беспокоить меня через месяц?  Через год?  Через пять лет?
  • Какова моя вина в произошедшем? А других?  В какой мере я могу контролировать произошедшее? Обвиняю ли я себя в чем-то, чего не мог контролировать на 100%?

Если вы будете меньше беспокоиться, у вас останется больше энергии на спонтанность, креативность и гибкость.

Как говорить себе правильные вещи?

Вы читали о том, как обращать внимание на свои мысли и оценивать их реалистичность. Далее поговорим о том, как сознательно внушать себе больше поддерживающих и утешительных мыслей вместо того, чтобы мучить себя тревожными мыслями.

Составьте список тех утешительных мыслей, которые вы могли бы сказать себе в любой момент.  Вы могли бы записать их в электронной почте, телефоне, на бумаге так, чтобы можно было обратиться к ним каждый раз, когда вам это нужно.  На протяжении пары недель повторяйте эти мысли каждый день. Поначалу это может казаться неестественным и фальшивым, но потом вы все больше будете привыкать к ним, и мысли будут казаться вам более истинными (потому что они и есть истинны!) Если вы будете выполнять это упражнение, то со временем поддерживающие мысли будут сами по себе приходить вам в голову.

ПРИМЕРЫ:

  • в основном, мир — это довольно таки безопасное место
  • я справлюсь с этим
  • со мной не случится ничего плохого
  • я смогу привыкнуть к большинству вещей
  • несмотря на то, что я чувствую тревогу, я справлюсь с этим
  • тревога не помешает мне осуществить мечты
  • это просто тревога — это не опасно, только временно неудобно.
  • это только мои тревожные мысли и я не должен им верить
  • я не должен предполагать худшего
  • на самом деле все ОК

ВЫ КОНТРОЛИРУЕТЕ СВОЕ ОТНОШЕНИЕ ИЛИ ОТНОШЕНИЕ КОНТРОЛИРУЕТ ВАС?   

Вы можете придумать для каждой ситуации свои вспомогательные мысли. Например, если вы должны отвечать перед классом и боитесь, что что-нибудь напутаете, и другие будут над вами смеяться, то запишите для себя и повторяйте следующее:

  • Ну и что, что другие подумают обо мне — когда придет их очередь отвечать, они тоже могут ошибиться.
  • Год назад я справился с аналогичной ситуацией, справлюсь и сейчас.
  • У меня есть время, чтобы отрепетировать, и я могу попросить о помощи.
  • Я ведь умный, у меня все будет хорошо!
  • Я справлюсь с этим — я и раньше попадал в неловкие ситуации, и это чувство рано или поздно пройдет!
  • Даже если я провалюсь —  ну и что? Посмеюсь над собой вместе с другими и продолжу!
  • Опять тревожные мысли!  Я не должен им верить, я могу их просто отпустить…

Самовнушение

Самовнушение или внутренняя речь – это как постоянный «чат» в Вашей голове. Важно помнить, что внутренняя речь не всегда правдива и не всегда имеет смысл. И совершенно точно, что внутренняя речь не всегда помогает или полезна.

Пример: В ночь перед экзаменом у вас могут возникнуть следующие мысли:

А что, если я провалю экзамен и мне придется ходить на учебу летом?! Все мои друзья пойдут дальше, а я останусь совсем один. Тогда я не смогу поступить в университет и должен буду работать на плохой работе до конца жизни, если ВООБЩЕ смогу найти работу.

 

Какие чувства вызывает у Вас такое мышление и как Вы начинаете себя вести, в связи с этим?

Вы, вероятно, нервничаете, у Вас болит голова или живот, Ваши мышцы напряжены, Вы можете потерять сон или очень рассердиться на маму.

Это не лучший настрой для похода на экзамен!

Также могут возникнуть такие мысли:

Я очень нервничаю из-за экзамена, но это говорит о том, что экзамен важен для меня, я хочу сдать его хорошо. Я учился ради этого и постараюсь завтра сделать все от меня зависящее. Буду слушать завтра свою предэкзаменационную тревогу, чтобы визуализировать ее. А также вспомню рекомендации для сдачи экзамена. Я не позволю беспокойству помешать мне!

 

Эти мысли помогут Вам:

                   чувствовать больший контроль над ситуацией,

                              уснуть и отдохнуть,

                                       потому что теперь у Вас имеется план!

Ваша реакция зависит от того, как Вы оцениваете ситуацию, какой смысл придаете ситуации и что говорите себе. Вас беспокоит не ситуация, а то, как Вы о ней думаете.

Hey! I am first heading line feel free to change me

ИТАК, НЕ НУЖНО ИЗ НИЧЕГО СОЗДАВАТЬ СЕБЕ ПРОБЛЕМУ!

Предположим, Вам нужно сделать перед классом презентацию. На самом деле ситуация не опасная, не так ли? Если Вы не сделаете задание должным образом, из-под стола не вылезет волк и не укусит Вас за это. И другие ученики не набросятся на Вас и не закидают яйцами (хмм… наверняка же нет!)

На самом деле, выступать перед классом потенциально «опасно», потому что это может повредить Вашей самооценке, заставить Вас чувствовать себя пристыженными и осужденными, или напрочь опозоренными. Если Вы придирчивы к себе и у Вас легко возникает смущение, то говорить перед классом действительно опасно и рискованно для Вас, в некотором смысле.

Внутри Вы можете рассуждать так:

Все подумают, что я скучный болван – у меня трясутся руки, я краснею, начинаю заикаться. А если я вообще потеряю сознание? Ох, я хочу умереть!

У Вас появляются такие мысли, потому что чужое мнение важно для Вас. В этом нет ничего страшного! Для вас опасность заключается в том, что все будут думать о Вас плохо и Вы сами себя раскритикуете. Если в голову приходят такие мысли, абсолютно понятно, что выступление перед другими вызывает у Вас тревогу.

Запомните – то, что такие мысли приходят Вам в голову, это еще не значит, что так оно и есть и это реальность. Старайтесь отлавливать такие автоматические порывы мыслей – они очень хитрые и шустрые!

Как думать правильно

Мысли и беспокойство

Невероятно, какую силу имеют мысли, и как они влияют на наше настроение.  Вы можете веселиться с друзьями и в то же время ощущать себя несчастным, поскольку вы не можете выбросить из головы заботы.

Хорошая новость заключается в том, что на самом деле, своими мыслями возможно управлять, и ощущать лучший контроль над ними и больше спокойствия.

Как думать правильно

Мы постоянно думаем о разных вещах — братья и сестры могут действовать нам на нервы, у нас в голове могут всплыть какие-нибудь воспоминания, в голове крутятся сроки выполнения домашних заданий и т.д. В голове настоящая каша — это как непрерывно работающая машина.

Подобное постоянное движение мыслей называют автоматическим мышлением и диалогом с самим собой. Для того, чтобы справиться с тревогой, мы должны больше знать о том, как мы думаем.

Ваши мысли о чем-то могут быть далеки от истины. Не верьте всему, о чём вы думаете!

Что вы себе внушаете?

Когда мы что-то воспринимаем  — например, слышим посреди ночи шум за окном, в нашей голове непроизвольно и мгновенно возникают разные мысли и воображаемые картины. Из-за того, что они приходят стремительно и автоматически, их называют автоматическими мыслями.  Автоматические мысли являются частью нашей внутренней речи. Довольно часто мы даже не осознаем, что они у нас есть.

Услышав посреди ночи шум за окном  – что вы подумаете? Возможно, нечто похожее:

Что-то снаружи  – темно –  закрыты ли окна?  Кто там? Кто-то хочет вломиться? Где телефон? Надо спрятаться! Вы можете автоматически представить фигуру человека, который прячется в темноте и думает, как проникнуть внутрь.

Эти автоматические мысли запускают СИЛЬНЫЙ тревожный сигнал.

Что, если вместо этих тревожных мыслей были бы такие мысли:

Шум снаружи?  — какое-то животное?  Ветер? Дверь заперта. Отец дома. Здесь безопасно. Послушаю еще.

Хотя и эти мысли могут вас немного встревожить, вы вместо паники можете думать и действовать чётко.